Kamer van Volksvertegenwoordigers 🇧🇪

_id	6851a3d35e002a0defaeab75
url	https://www.dekamer.be/doc/CCRI/html/56/ic145x.html
LEGISLAT	56
TYPE	comm
datetime	2025-06-17 00:00:00

 

Statements

idx	statement	speaker	association	score
0	Ik vind het een beetje een tongbreker, maar ik zal mijn best doen: antimicrobiële resistentie.	Irina De Knop	Open Vld	4.86
1	Het Nationaal Actieplan One Health voor de bestrijding van antimicrobiële resistentie 2020-2024 moet een opvolger krijgen voor de volgende jaren.	Irina De Knop	Open Vld	58.54
2	Een groep van experts heeft in een rondetafeldiscussie in het European Plotkin Institute for Vaccinology gevraagd een duidelijke rol te voorzien voor vaccinatie als instrument om antimicrobiële resistentie te bestrijden.	Irina De Knop	Open Vld	56.55
3	De Wereldgezondheidsorganisatie heeft recentelijk ook ingeschat dat een beter gebruik van vaccins het gebruik van antibiotica wereldwijd zou kunnen doen dalen met 22%, of 2,5 miljard gemiddelde dagdosissen, elk jaar.	Irina De Knop	Open Vld	85.35
4	Het dringt er ook op aan prioritair werk te maken van het beschikbaar maken van data inzake vaccinatie, om zo het effect op gezondheidsuitkomsten te kunnen bestuderen.	Irina De Knop	Open Vld	36.72
5	Het interoperabel maken van de gegevens van Vaccinet, Vaccicard en eVax, en de snellere uitbouw van het Gezondheids(zorg)Data Agentschap, zijn daarbij cruciaal.	Irina De Knop	Open Vld	17.0
6	In afwachting van die realisaties kan de koppeling met de data inzake terugbetaling van vaccins heel veel data opleveren.	Irina De Knop	Open Vld	25.81
7	Graag verneem ik het volgende van u, mijnheer de minister.	Irina De Knop	Open Vld	4.0
8	Zult u in uw toekomstig Nationaal Actieplan One Health voor de bestrijding van antimicrobiële resistentie ook aandacht besteden aan een betere vaccinatie van volwassenen in ons land als één van de instrumenten om antimicrobiële resistentie te verminderen?	Irina De Knop	Open Vld	52.24
9	Zult u in overleg met de gemeenschappen komen tot een sterk interfederaal vaccinatieprogramma voor volwassenen?	Irina De Knop	Open Vld	21.98
10	Zoals u weet, is dat een beetje een stokpaardje voor ons.	Irina De Knop	Open Vld	3.77
12	Hoe ziet u de rol van het RIZIV en de gemeenschappen in een betere terugbetaling van vaccins, om deze toegankelijker te maken voor de bevolking en om op die manier de vaccinatiegraad op te trekken?	Irina De Knop	Open Vld	38.01
13	Zult u prioriteit verlenen aan het beschikbaar stellen van data inzake vaccinatie, zodat wetenschappelijk onderzoek de impact van vaccinatie op antimicrobiële resistentie verder in kaart kan brengen?	Irina De Knop	Open Vld	61.06
15	Binnen de FOD Volksgezondheid wordt samen met de gezondheidsadministraties van de deelstaten gewerkt aan een nieuw actieplan ter bestrijding van antimicrobiële resistentie of AMR.	Minister Frank Vandenbroucke		25.34
16	Daarvoor worden door de deelstaten initiatieven opgestart om de vaccinatiegraad te verhogen.	Minister Frank Vandenbroucke		70.5
17	Er wordt voorgesteld om de sensibilisering te versterken en het begrip van de rol van vaccinatie bij het beperken van AMR te verbeteren.	Minister Frank Vandenbroucke		32.6
18	De deelstaten ondernemen ook acties om in onderwijsprogramma’s een gecombineerde aanpak uit te rollen, waarbij infectiepreventie en controle, vaccinatie en het juiste gebruik van antimicrobiële middelen worden samengebracht.	Minister Frank Vandenbroucke		28.59
19	Interfederale samenwerking rond een vaccinatiestrategie is inderdaad een van onze prioriteiten, samen met infectiepreventie, controle en het juiste gebruik van middelen.	Minister Frank Vandenbroucke		14.42
20	Hoe zie ik de rol van het RIZIV en de gemeenschappen?	Minister Frank Vandenbroucke		11.55
21	De gemeenschappen zijn bevoegd voor de preventieve gezondheidszorg.	Minister Frank Vandenbroucke		19.78
22	Het is dus aan de gemeenschappen om te bekijken of een uitbreiding van de door de gemeenschappen gedragen vaccinaties aangewezen is.	Minister Frank Vandenbroucke		36.91
23	De federale overheid blijft ook na de zesde staatshervorming bevoegd voor de ziekte- en invaliditeitsverzekering en voor nationale maatregelen inzake profylaxis.	Minister Frank Vandenbroucke		23.77
24	Daardoor blijven wij bevoegd voor de eventuele terugbetaling van een vaccin binnen onze bevoegdheden.	Minister Frank Vandenbroucke		18.92
25	Het is steeds aan het verantwoordelijk bedrijf om een aanvraag tot opname op de lijst van de vergoedbare farmaceutische specialiteiten in te dienen bij de Commissie Tegemoetkoming Geneesmiddelen.	Minister Frank Vandenbroucke		21.13
26	Die evalueert de aanvraag en formuleert een advies.	Minister Frank Vandenbroucke		5.63
27	Ik neem vervolgens een beslissing over de opname van een dergelijk vaccin.	Minister Frank Vandenbroucke		7.61
28	Dat advies en mijn beslissing zullen vanzelfsprekend rekening houden met het belang van vaccinatie als instrument om AMR te bestrijden.	Minister Frank Vandenbroucke		16.5
29	Mevrouw De Knop, op uw laatste vraag, gegevens zijn beschikbaar bij de gewesten en de gemeenschappen.	Minister Frank Vandenbroucke		5.15
30	Zij kunnen deze gegevens gebruiken om wetenschappelijk onderzoek te voeren, bijvoorbeeld in samenwerking met Sciensano.	Minister Frank Vandenbroucke		7.71
31	Dat wetenschappelijk onderzoek zullen we ondersteunen, omdat we AMR van dichtbij willen opvolgen in het kader van prescription search support , die we willen verplichten voor voorschrijvers om het correcte voorschrijfgedrag te verbeteren.	Minister Frank Vandenbroucke		15.57
32	Waar nuttig schakelen we ook het Health Data Agency in.	Minister Frank Vandenbroucke		6.42
34	Mijnheer de minister, we weten natuurlijk dat de levenskwaliteit en de levensverwachting van mucopatiënten de laatste jaren spectaculair is gestegen.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	85.68
35	We beschikken immers over betere neonatale screening en opvolging, maar ook over het bekende medicijn Kaftrio, dat daartoe bijdraagt.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	39.59
36	Tot nu toe wordt Kaftrio enkel terugbetaald voor mucopatiënten met minstens één F508-mutatie.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	18.92
39	Anderzijds toont Frans onderzoek aan dat patiënten met een aantal andere zeldzame mucomutaties ook baat kunnen hebben bij een behandeling met Kaftrio.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	54.32
40	Dat zou in België ongeveer 70 patiënten betreffen.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	11.92
41	Die mensen blijven vandaag in ons land echter in de kou staan.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	4.32
42	U hebt als reden opgegeven dat de producent van dit geneesmiddel, Vertex, niet bereid was een overeenkomst te sluiten tegen een redelijke prijs en met duidelijke voorwaarden.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	28.42
43	We hebben dus enkele vragen, aangezien die onderhandelingen over de terugbetaling geheim verlopen en we bijgevolg de verschillende standpunten niet kennen.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	7.87
44	Wat bedoelt u precies met een redelijke prijs en duidelijke voorwaarden?	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	4.12
45	U hebt gezegd dat het afspringen van de onderhandelingen een moeilijke uitkomst is.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	6.81
46	Dan rijst natuurlijk de vraag wat we daarmee doen.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	4.19
47	Wat betekent dit voor de patiënten om op korte termijn de zorg toegankelijk en betaalbaar te houden?	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	10.02
48	In Frankrijk heeft men beslist die patiënten mee te nemen in het aanbod van dat medicament.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	33.84
51	De kostprijs van het niet te doen – eveneens een belangrijke overweging – loopt natuurlijk ook op.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	4.08
52	We kennen immers het verloop van de ziekte en de grote gezondheidskosten die ermee gepaard gaan.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	5.19
53	Denk aan antibioticabehandelingen, kine, ziekenhuisopnames tot en met longtransplantaties.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	25.43
54	Dus als we Kaftrio voor die 70 patiënten in België niet terugbetalen, wat is dan de totale gezondheidskost?	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	60.2
55	Hoe verhoudt die kost zich tot de terugbetaling van Kaftrio?	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	9.52
56	U hebt de verantwoordelijkheid voor dit dossier bij de fabrikant gelegd en gezegd dat die een nieuw terugbetalingsdossier moet indienen.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	11.53
57	Kunt u op de een of andere manier de fabrikant daartoe aanmoedigen?	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	7.72
58	U gaf aan dat als dat gebeurt, de afhandeling binnen 180 dagen kan plaatsvinden.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	8.72
59	Wij horen van patiëntenverenigingen echter dat zij minder optimistisch zijn.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	5.42
60	Kunt u garanderen dat het effectief bij 180 dagen blijft en niet langer zal duren?	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	7.78
61	Tot slot ontvangen wij graag een woordje uitleg over de plaats van muco in het Plan voor Zeldzame Ziekten, waarover we het ook al gehad hebben, waarin onder andere een vlottere toegang tot geneesmiddelen wordt gegarandeerd.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	22.01
63	Mijnheer de minister, het klopt dat dankzij de inspanningen tijdens de vorige legislatuur het geneesmiddel Kaftrio terugbetaald is aan iets meer dan 1.000 van de circa 1.380 mucoviscidosepatiënten in België.	Jan Bertels	Vooruit	44.45
64	Dat heeft een belangrijke positieve impact op hun leven.	Jan Bertels	Vooruit	7.03
66	De uitbreiding van de terugbetaling toen – want er was een hele discussie met de geneesmiddelenfirma – getuigt van een engagement.	Jan Bertels	Vooruit	15.25
67	Voor de Vooruitfractie is het natuurlijk belangrijk om toegankelijke zorg te bieden aan iedereen, zeker als die zorg batige gevolgen heeft.	Jan Bertels	Vooruit	6.97
68	We begrijpen dat, zoals u zelf al hebt verklaard, de onderhandelingen over geneesmiddelen complex zijn.	Jan Bertels	Vooruit	15.71
69	Dat geldt ook voor het overleg met producent Vertex over de resterende groep van ongeveer 70 patiënten met een zeldzame mucomutatie, waarnaar mevrouw De Sutter heeft verwezen, dat daarom tot nu toe nog geen resultaat heeft opgeleverd.	Jan Bertels	Vooruit	25.14
70	U hebt, net als mevrouw De Sutter, benadrukt hoe belangrijk een redelijke prijs en duidelijke voorwaarden zijn – essentieel voor de betaalbaarheid van onze gezondheidszorg en voor de terugbetaling van het geneesmiddel.	Jan Bertels	Vooruit	8.69
71	We weten dat u die discussie steeds opnieuw aangaat en dat u zich onverminderd inzet om ook voor deze laatste groep patiënten een oplossing te vinden, in de wetenschap dat elke dag telt bij een progressieve ziekte als mucoviscidose.	Jan Bertels	Vooruit	48.27
72	Kunt u, zonder de vertrouwelijkheid van de onderhandelingen te schenden, inzicht geven in de algemene aard van de struikelblokken die een akkoord met Vertex tot dusver bemoeilijkten?	Jan Bertels	Vooruit	12.3
74	Collega’s, het is inderdaad bijzonder jammer dat de onderhandelingen met Vertex over de terugbetaling van Kaftrio voor patiënten met zeldzame CF-mutaties geen akkoord hebben opgeleverd, ondanks grote inspanningen van mijn administratie.	Minister Frank Vandenbroucke		16.59
75	Naar aanleiding van het Franse initiatief waarbij er een vergoeding via een early access -programma is, heb ik uitzonderlijk het initiatief genomen tot een terugbetalingsprocedure, hoewel die verantwoordelijkheid normaal bij de fabrikant ligt.	Minister Frank Vandenbroucke		6.68
76	Dat de aanvraag destijds betrekking had op indicaties die nog niet door het EMA waren goedgekeurd, onderstreept het uitzonderlijke karakter van die stap.	Minister Frank Vandenbroucke		9.54
77	De onderhandelingen zijn uiteindelijk mislukt omdat de firma niet kon voldoen aan de vooropgestelde kostprijs die door de werkgroep was bepaald en omdat ze evenmin akkoord ging met de specifieke voorwaarden van het voorgestelde contract.	Minister Frank Vandenbroucke		13.84
78	Meer details kan ik niet geven zonder het confidentiële karakter van de onderhandelingen in het gedrang te brengen.	Minister Frank Vandenbroucke		3.78
79	Een terugbetaling zonder akkoord is per definitie onmogelijk.	Minister Frank Vandenbroucke		7.84
80	U vraagt of wij ook op andere manieren kunnen terugbetalen, maar de enige optie die overblijft, is een medical need -programma.	Minister Frank Vandenbroucke		9.52
81	Dat vereist echter dat de firma de aanvraag doet en de kosten op zich neemt in afwachting van het resultaat van de terugbetalingsprocedure.	Minister Frank Vandenbroucke		7.08
82	Er is nog veel onduidelijkheid over de werkzaamheid op lange termijn en over de precieze impact op de huidige behandelingen.	Minister Frank Vandenbroucke		4.49
83	Gezien de onzekerheden over de omvang van de respons bij de patiënten en de langetermijneffecten die tegenover de mogelijke besparingen in de zorgkosten staan, blijft het cruciaal om een kostprijs te onderhandelen die maatschappelijk te verantwoorden is.	Minister Frank Vandenbroucke		4.47
84	Geen enkel geneesmiddel kan tegen om het even welke prijs worden vergoed.	Minister Frank Vandenbroucke		27.53
85	Intussen heeft het EMA onlangs een indicatie- uitbreiding goedgekeurd.	Minister Frank Vandenbroucke		18.71
86	Die nieuwe elementen bieden perspectieven op een heropstart van de gesprekken.	Minister Frank Vandenbroucke		4.02
87	Ik moedig Vertex dan ook aan om zo snel mogelijk een nieuwe aanvraag in te dienen.	Minister Frank Vandenbroucke		4.29
88	De wettelijke termijn van 180 dagen voor de beoordeling blijft van kracht, al kunnen schorsingen vanwege de firma of schorsingen vereist voor het voeren van een contractonderhandeling de termijn in de praktijk wel verlengen.	Minister Frank Vandenbroucke		8.27
89	In het nieuwe Plan voor Zeldzame Ziekten zal ik overigens bijzondere aandacht besteden aan mucoviscidose.	Minister Frank Vandenbroucke		13.95
90	Mijnheer Bertels, voor alle duidelijkheid, er is dus geen medical need -programma lopende voor Kaftrio, zoals ik heb aangegeven.	Minister Frank Vandenbroucke		9.48
92	Voorlopig is dat dus helaas geen optie voor de betrokken patiënten.	Minister Frank Vandenbroucke		4.11
93	Mijnheer de minister, bedankt voor uw antwoorden, die in de goede richting gaan voor die 70 patiënten in ons land die we nu nog niet kunnen helpen.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	11.98
95	Misschien zijn er nog andere aandoeningen en medicijnen waarvoor een dergelijke oefening kan gebeuren.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	6.15
96	Ik dank u alvast voor de antwoorden die u gegeven hebt.	Petra De Sutter	Ecolo-Groen	3.76
97	Mijnheer de minister, dank u voor uw antwoorden, ook voor het duidelijke antwoord over het probleem in verband met het medical need -programma.	Jan Bertels	Vooruit	9.27
100	Dat moet natuurlijk tegen een redelijke en verantwoorde prijs gebeuren, en aan redelijke voorwaarden.	Jan Bertels	Vooruit	3.99
101	Laten we Vertex oproepen zijn verantwoordelijkheid op te nemen.	Jan Bertels	Vooruit	8.17
102	Mijnheer de minister, de recente inventarisatie van inbreuken in de medische huizen, uitgevoerd door het RIZIV in het kader van het Actieplan handhaving, schetst een bijzonder verontrustend beeld van structurele en georganiseerde fouten binnen het forfaitair zorgsysteem.	Katleen Bury	VB	40.87
104	Mijnheer de minister, bent u bereid om een volledige audit te laten uitvoeren naar de werking van het forfaitair systeem binnen de medische huizen, met een specifieke focus op fraudegevoeligheid, kwaliteitscontrole en doelmatigheid van de ingezette publieke middelen?	Katleen Bury	VB	24.41
105	Binnen welke termijn zou die audit kunnen worden opgestart?	Katleen Bury	VB	7.12
106	Hoeveel forfaitair gefinancierde medische huizen zijn momenteel eigendom van of verbonden aan commerciële structuren of holdings?	Katleen Bury	VB	10.05
107	Op welke manier wordt dat gecontroleerd en geëvalueerd in het licht van de oorspronkelijke doelstelling van het forfaitair systeem?	Katleen Bury	VB	8.14
108	Welke sancties zijn sinds 2021 opgelegd aan medische huizen wegens inbreuken zoals dubbele facturatie, onterecht globaal-medisch-dossierbeheer, misbruik van wachtdiensten of het weigeren van zorgverplaatsingen?	Katleen Bury	VB	19.68
109	Worden die sancties publiek gemaakt, en zo ja, op welke manier?	Katleen Bury	VB	9.15
110	Welk bedrag aan onterecht aangerekende middelen binnen het forfaitair systeem heeft het RIZIV sinds 2021 vastgesteld?	Katleen Bury	VB	28.23
112	Op basis van welke procedure of regelgeving gebeurden die terugvorderingen?	Katleen Bury	VB	5.61
113	Hoe verklaart u dat er in 2023 nog medische huizen waren die alternatieve geneeskunde aanboden binnen het forfaitair systeem, ondanks het expliciet verbod daarop?	Katleen Bury	VB	72.61
114	Welke controlemechanismen zijn operationeel om de inhoudelijke zorgkwaliteit binnen die structuren te bewaken?	Katleen Bury	VB	10.83
115	Welke maatregelen worden genomen om te garanderen dat haio's binnen medische huizen voldoende begeleiding en supervisie krijgen?	Katleen Bury	VB	56.52
116	Wordt de inzet van haio's in het forfaitair systeem momenteel geëvalueerd en gemonitord?	Katleen Bury	VB	41.22
117	Wat is de juridische en financiële relatie tussen de federale overheid en de medische huizen die forfaitaire zorg leveren?	Katleen Bury	VB	30.52
118	Welke rol speelt de inspectiedienst Volksgezondheid bij de controle op de naleving van de regelgeving in die sector?	Katleen Bury	VB	9.8
119	Mevrouw Samyn, om kans op misbruik te beperken, werkt de sector van de medische huizen aan een verbetering van de transparantie.	Minister Frank Vandenbroucke		11.59
120	Voor de medische huizen met een akkoord voor een forfaitaire betaling, vereist de regelgeving nu de jaarlijkse indiening van een activiteitenverslag en een financieel verslag.	Minister Frank Vandenbroucke		11.55
121	Aan de hand van die verslagen en door de invoering van concrete indicatoren kunnen we de activiteiten en de financiering van medische huizen controleren, met het oog op de overweging van mogelijke wijzigingen in de berekening van de forfaitaire vergoedingen.	Minister Frank Vandenbroucke		4.7
122	Die rapporten houden rekening met de populatie die verzorgd wordt, hun afhankelijkheid en de banden met externe zorgverleners.	Minister Frank Vandenbroucke		8.49
123	De gezondheidszorgbegroting voor 2025 bevat bovendien een verzoek om uiterlijk op 1 januari 2026 de identiteitskaart van de patiënt systematisch te lezen bij inschrijving in een medisch centrum.	Minister Frank Vandenbroucke		24.56
124	Dat moet helpen om de groei van bepaalde structuren te beperken en de kwaliteit van de zorg te verbeteren.	Minister Frank Vandenbroucke		5.72
125	Er moet ook spoedig werk worden gemaakt van de voorstellen die met betrekking tot die sector zijn opgenomen in het Actieplan handhaving in de gezondheidszorg 2024-2026 van het RIZIV.	Minister Frank Vandenbroucke		16.6
127	Het RIZIV beschikt niet over een overzicht van het aantal medische huizen die eigendom zijn van of verbonden zijn aan commerciële structuren of holdings.	Minister Frank Vandenbroucke		15.41
128	De DGEC van het RIZIV heeft dergelijke situaties wel al vastgesteld tijdens controleonderzoeken, maar controleert daar niet specifiek op.	Minister Frank Vandenbroucke		39.2
129	De Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV ontvangt jaarlijks een activiteiten- en financieel verslag dat de medische huizen elk jaar verplicht zijn in te dienen.	Minister Frank Vandenbroucke		22.0
130	Daarin wordt onder meer gevraagd naar de rechtsvorm van het medisch huis en de samenstelling van de bestuursorganen.	Minister Frank Vandenbroucke		5.44
131	Op basis van de activiteiten- en financiële verslagen van 2023 is een uitsplitsing mogelijk van de medische huizen naar rechtsvorm en gewest, uitgedrukt in percentages van het totaal.	Minister Frank Vandenbroucke		18.35
132	Ik laat de betreffende tabellen overmaken ter toevoeging aan het verslag.	Minister Frank Vandenbroucke		4.04
133	U zult onder meer lezen dat meer dan 80 % van de medische huizen de rechtsvorm van een vzw aanneemt.	Minister Frank Vandenbroucke		24.27
134	Dezelfde uitsplitsing naar het aantal ingeschreven patiënten geeft een redelijk vergelijkbaar beeld, al toont de rechtsvorm BV/SRL grotere verschillen dan de andere rechtsvormen in vergelijking met de vorige tabel.	Minister Frank Vandenbroucke		8.66
136	We kunnen stellen dat 15,9 % van de medische huizen de rechtsvorm BV/SRL aanneemt, en dat die groep 20,3% van de ingeschreven leden vertegenwoordigt.	Minister Frank Vandenbroucke		13.39
137	Daarbij moet ik wel meegeven dat dat op zich geen verband met commerciële structuren of holdings impliceert en dat het op zich ook niet in strijd is met de doelstellingen van de forfaitaire sector.	Minister Frank Vandenbroucke		4.22
139	Bij vaststellingen van dergelijke inbreuken door de DGEC werd een proces-verbaal van vaststelling opgesteld en terugbetaling gevraagd.	Minister Frank Vandenbroucke		10.35
140	Bij weigering tot vrijwillige terugbetaling werd een administratieve procedure opgestart.	Minister Frank Vandenbroucke		5.78
141	Afhankelijk van de aard van de inbreuk werd bovendien een bijkomende boete opgelegd.	Minister Frank Vandenbroucke		6.4
142	Die vaststellingen en procedures worden niet nominatief gepubliceerd.	Minister Frank Vandenbroucke		6.33
143	U weet dat het regeerakkoord ook wil inzetten op handhaving en doelmatigheid.	Minister Frank Vandenbroucke		7.13
144	Een versterking van de instrumenten daaromtrent zal dus zeker aan bod komen in de commissie voor Gezondheid.	Minister Frank Vandenbroucke		6.98
146	In 2022 heeft de DGEC een nationaal controleonderzoek gevoerd naar het onterecht aanrekenen per verstrekking door zorgverleners die werkzaam zijn binnen het forfaitair systeem.	Minister Frank Vandenbroucke		22.92
147	Een zorgverlener binnen het forfaitair systeem mag enkel nog onder beperkte uitzonderingen per verstrekking aanrekenen.	Minister Frank Vandenbroucke		12.59
148	Bij dat onderzoek werden processen-verbaal van vaststelling opgesteld voor twintig zorgverleners van wie het facturatieprofiel sterk afwijkt van de norm, voor een totaalbedrag van 961.235,78 euro.	Minister Frank Vandenbroucke		10.36
149	Van dat bedrag werd 491.174,23 euro vrijwillig terugbetaald.	Minister Frank Vandenbroucke		7.78
150	Er lopen nog twaalf administratieve procedures wegens onvolledige of niet-terugbetaalde tenlasteneming.	Minister Frank Vandenbroucke		6.83
152	Sommige medische huizen bieden alternatieve geneeskunde aan binnen het forfaitair systeem.	Minister Frank Vandenbroucke		83.48
154	Het RIZIV neemt elk signaal of elke klacht daarover op om een dossier op te bouwen.	Minister Frank Vandenbroucke		76.18
155	Bij wederkerende problemen kan de overeenkomst zelfs worden beëindigd.	Minister Frank Vandenbroucke		4.35
156	Wat u in uw zesde vraag aanhaalt, is een problematiek die de sector van de medische huizen overstijgt.	Minister Frank Vandenbroucke		12.45
159	Anderzijds moet de praktijkopleider ook worden aangesteld door het ICHO.	Minister Frank Vandenbroucke		7.89
160	Daartoe is er jaarlijks contact tussen de stagecoördinator van de haio en de praktijkopleider.	Minister Frank Vandenbroucke		6.65
161	Sinds enkele jaren bestaat er ook een jaarlijks evaluatie-instrument waarbij de haio’s de praktijk evalueren, met name het instrument TOEKAN.	Minister Frank Vandenbroucke		6.45
163	Medische huizen sluiten overeenkomsten met verzekeringsinstellingen voor de forfaitaire betaling van bepaalde verstrekkingen.	Minister Frank Vandenbroucke		26.65
164	In dat geval ontvangt het medisch huis een vast of forfaitair bedrag per patiënt dat alle zorgen dekt.	Minister Frank Vandenbroucke		15.91
165	De behandeling wordt vergoed door de verplichte ziekteverzekering.	Minister Frank Vandenbroucke		15.63
166	De overeenkomst wordt gesloten door een commissie onder voorzitterschap van het hoofd van de DGV van het RIZIV.	Minister Frank Vandenbroucke		9.76
167	Die overeenkomsten zijn ook onderworpen aan het advies van het Verzekeringscomité en mijn goedkeuring.	Minister Frank Vandenbroucke		10.93
168	De zorgverleners zijn daarnaast onderworpen aan de algemene regels die gelden voor alle zorgverleners: de WUG-wet, de ZIV- en kwaliteitswet, en de WPR.	Minister Frank Vandenbroucke		16.48
169	De inspectiediensten van de Federale Toezichtcommissie hebben geen specifieke rol van controle ten aanzien van medische huizen.	Minister Frank Vandenbroucke		16.56
170	De Toezichtcommissie en haar inspectiediensten hebben een algemene bevoegdheid, ongeacht het praktijkkader, om de kwaliteit van de praktijk, zoals gedefinieerd in de kwaliteitscriteria van de wet, en de fysieke en psychische geschiktheid te controleren.	Minister Frank Vandenbroucke		6.32
171	Ze hebben eveneens de bevoegdheid om de illegale uitoefening van gezondheidszorgberoepen te onderzoeken en te melden bij het parket.	Minister Frank Vandenbroucke		13.58
172	Mijnheer de minister, het feit dat die inventarisatie van het RIZIV toch wel heel verontrustende zaken aan het licht heeft gebracht, maakt dat ik het spijtig vind dat u niet meegaat in de vraag naar een volledige audit.	Katleen Bury	VB	36.53
175	Hopelijk moeten we dat niet blijven doen tot er opnieuw een hoorzitting komt omdat er allerlei lijken uit de kast vallen.	Katleen Bury	VB	4.33
176	U hebt blijkbaar genoeg aan de jaarlijkse indiening van een verslag.	Katleen Bury	VB	4.02
177	Met betrekking tot een aantal zaken heb ik geen antwoord gekregen.	Katleen Bury	VB	3.92
178	In het kader van de handhaving van de gezondheidszorg wilt u wel spoedig werk maken van meer transparantie.	Katleen Bury	VB	4.31
179	Ook daarom lijkt het mij nuttig dat er eerst een audit komt, zodat men op basis daarvan beter werk kan leveren en gerichter de vinger op de wonde kan leggen.	Katleen Bury	VB	4.81
180	U had het ook over twintig zorgverleners bij wie bijna een miljoen euro zou moeten worden gerecupereerd.	Katleen Bury	VB	15.23
181	Tot nu toe werd zowat 400.000 euro teruggevorderd.	Katleen Bury	VB	8.77
182	Die zorgverleners zijn nochtans niet hulpbehoevend, neem ik aan.	Katleen Bury	VB	11.06
183	Ik denk dan ook dat het mogelijk moet zijn om het volledige bedrag terug te vorderen.	Katleen Bury	VB	4.04
184	We zitten nu nog niet aan de helft, dus daar moet een tandje worden bijgestoken.	Katleen Bury	VB	3.71
185	Voor het overige zal ik uw antwoord verder nalezen, maar dat waren alvast mijn eerste bemerkingen.	Katleen Bury	VB	3.47
186	Mijnheer de minister, het toedienen van twee of meer geneesmiddelen, zeker polyfarmacie, kan ongewenste interacties en moeilijkheden met therapietrouw tot gevolg hebben.	Dominiek Sneppe	VB	80.77
187	Geneesmiddelen kunnen elkaars effect versterken of tegenwerken.	Dominiek Sneppe	VB	83.25
188	Uit een cohortstudie bij ouderen in woon-zorgcentra blijkt dat het gebruik van antidepressiva samen met opioïden, die gebruikt worden voor pijnstilling, de pijnbeheersing bemoeilijkt en het risico op ongewenste bijwerkingen bij de patiënten verhoogt.	Dominiek Sneppe	VB	87.96
189	Nochtans worden de opioïden en antidepressiva vaak samen voorgeschreven, vooral bij ouderen.	Dominiek Sneppe	VB	51.44
190	Welke stappen worden er gezet om het brede publiek, dus zorgverleners, mantelzorgers en patiënten, te informeren over het correcte gebruik van opioïden en antidepressiva?	Dominiek Sneppe	VB	45.81
191	Welke stappen kan de apotheker zetten om het gebruik van opioïden samen met antidepressiva te voorkomen?	Dominiek Sneppe	VB	56.18
193	De informatie wordt onder meer verspreid via het Gecommentarieerd Geneesmiddelenrepertorium, dat een afzonderlijke rubriek bevat over geneesmiddelen en interacties, de Folia Pharmacotherapeutica, en andere publicaties op hun website.	Minister Frank Vandenbroucke		9.91
194	Het BCFI is redactioneel onafhankelijk en is zelf verantwoordelijk voor de inhoud van de informatie die het verspreidt, inbegrepen het materiaal van e-learnings.	Minister Frank Vandenbroucke		7.95
195	Daarnaast wordt ook via diverse navormingen en opleidingen voor artsen, apothekers en verpleegkundigen blijvend aandacht besteed aan rationeel geneesmiddelengebruik en -interacties.	Minister Frank Vandenbroucke		10.97
196	Informatie voor patiënten, burgers, mantelzorgers is beschikbaar via het informatieplatform PharmaInfo, een site die is ontwikkeld door het FAGG en die betrouwbare en begrijpelijke informatie over geneesmiddelen bevat.	Minister Frank Vandenbroucke		13.71
197	Er zijn al meerdere informatiefiches gepubliceerd over opioïden en antidepressiva.	Minister Frank Vandenbroucke		40.9
198	Die fiches bevatten duidelijke informatie over de indicaties, het correcte gebruik, mogelijke wisselwerkingen met andere geneesmiddelen en andere relevante aandachtspunten.	Minister Frank Vandenbroucke		4.77
199	In de fiche van morfine wordt bijvoorbeeld duidelijk vermeld dat morfine een invloed kan hebben op of kan worden beïnvloed door andere geneesmiddelen.	Minister Frank Vandenbroucke		54.2
200	Er wordt aangeraden om te overleggen met de arts of apotheker bij het gelijktijdige gebruik van geneesmiddelen bij depressie.	Minister Frank Vandenbroucke		83.39
201	Daarnaast bevat de bijsluiter bestemd voor patiënten, de samenvatting van de kenmerken van het product, bestemd voor beroepsbeoefenaars uit de gezondheidszorg, en alle relevante informatie met betrekking tot het geneesmiddel.	Minister Frank Vandenbroucke		6.43
202	De documenten kunnen ook online worden geraadpleegd.	Minister Frank Vandenbroucke		8.86
203	Wat uw laatste vraag betreft, dankzij hun wetenschappelijke en universitaire opleiding beschikken apothekers over de nodige kennis om potentiële interacties tussen opioïden en CYP2D6-remmende antidepressiva te identificeren.	Minister Frank Vandenbroucke		49.32
204	Als zij een mogelijke risico-interactie vaststellen, kunnen zij proactief overleggen met de voorschrijvende arts om de risico's te beperken en eventueel mee te denken over alternatieve behandelingen.	Minister Frank Vandenbroucke		6.47
205	Daarnaast vervult de apotheker een essentiële rol in de begeleiding van patiënten.	Minister Frank Vandenbroucke		8.8
206	Hij of zij helpt patiënten de behandeling correct te begrijpen en op te volgen en waakt mee over de doeltreffendheid van het geneesmiddel.	Minister Frank Vandenbroucke		6.05
207	Tot die cruciale rol in de farmaceutische zorg behoort ook het vroegtijdig signaleren van bijwerkingen en het voorkomen van een verminderde werking.	Minister Frank Vandenbroucke		5.61
209	We hebben die geraadpleegd en, inderdaad, daar bevindt zich heel wat e-learning voor artsen, apothekers en verpleegkundigen.	Dominiek Sneppe	VB	9.97
210	We hebben echter geen vermelding gevonden van de invloed van antidepressiva op de werking van opioïden, laat staan van studies over het onderwerp.	Dominiek Sneppe	VB	76.9
213	Wat heeft het immers voor zin om een opiaat als pijnstiller voor te schrijven als de pijnstillende werking van dat opiaat verhinderd wordt door de remmende werking van het gelijktijdig gebruikte antidepressivum?	Dominiek Sneppe	VB	68.89
214	U wilt besparen, onder andere op het geneesmiddelengebruik.	Dominiek Sneppe	VB	12.36
216	Als beide geneesmiddelen samen worden voorgeschreven en gebruikt, remt dat de werking.	Dominiek Sneppe	VB	12.18
217	Dat is eigenlijk stoken met de ramen open, bij wijze van spreken.	Dominiek Sneppe	VB	3.92
218	Dat is niet alleen contraproductief en slecht voor de gezondheid van de patiënt, maar ook weggesmeten geld.	Dominiek Sneppe	VB	15.39
219	U verwijst naar het BCFI, dat alle informatie voor onder andere patiënten en mantelzorgers ter beschikking heeft.	Dominiek Sneppe	VB	16.26
220	Maar leken, die patiënten en mantelzorgers vaak zijn, consulteren die informatie maar zelden.	Dominiek Sneppe	VB	72.51
221	Het is dus vooral de taak van de zorgverlener, in de eerste plaats van de arts maar ook van de apotheker, om daarop toe te zien en mensen erop te wijzen dat beide geneesmiddelen niet samen mogen worden gebruikt.	Dominiek Sneppe	VB	11.4
223	Ik wil u vragen om de kwestie zeker nog eens met aandacht te bekijken, mijnheer de minister, en er bij het FAGG op aan te dringen dat het BCFI ook een e-learningmodule aan het onderwerp wijdt.	Dominiek Sneppe	VB	16.12
224	In het Staatsblad van 1 april lezen we dat er twee beroepen tot nietigverklaring zijn ingediend bij de Raad van State over het Riziv-budget.	Dominiek Sneppe	VB	12.85
228	Kunt u toelichten welke specifieke aspecten van de begrotingsbeslissingen worden aangevochten?	Dominiek Sneppe	VB	4.71
231	Welke financiële impact heeft een eventuele vernietigingsberoep op de begroting van de ziekteverzekering?	Dominiek Sneppe	VB	14.41
232	Ziet u een risico dat deze juridische procedures de uitvoering van de RIZIV-begroting vertragen of bemoeilijken?	Dominiek Sneppe	VB	12.37
233	Wat zijn de mogelijke gevolgen voor de gezondheidszorgsector?	Dominiek Sneppe	VB	11.9
234	Welke stappen zal de regering ondernemen indien de Raad van State bepaalde beslissingen schorst of vernietigt?	Dominiek Sneppe	VB	7.67
236	Gelet op de titel van uw vraag, mevrouw Sneppe, zal ik eerst verduidelijken dat het niet om een verzoek tot vernietiging van het RIZIV-budget gaat.	Minister Frank Vandenbroucke		29.85
237	Het bereft een aanvechting van de compenserende heffing ten gevolge van de overschrijding van het geneesmiddelenbudget 2024 of de clawback, zoals we in ons eigen jargon zeggen.	Minister Frank Vandenbroucke		31.21
238	Een eerste beroep is ingesteld door één sectorfederatie en enkele bedrijven.	Minister Frank Vandenbroucke		6.93
239	Een tweede beroep is ingesteld door een individueel bedrijf.	Minister Frank Vandenbroucke		15.03
240	De clawback is een wettelijk voorzien compensatiemechanisme binnen het gezondheidsbudget dat ook in het verleden is toegepast.	Minister Frank Vandenbroucke		35.01
241	Het heeft nu geen zin om te speculeren over de uitkomst van het vernietigingsverzoek en over eventueel noodzakelijke correcties.	Minister Frank Vandenbroucke		4.27
243	Dat kan gelden als een algemeen antwoord op alle vragen, meen ik.	Minister Frank Vandenbroucke		3.8
244	Dank u wel voor de verduidelijking over de nietigverklaring.	Dominiek Sneppe	VB	4.4
245	Het antwoord op de andere vragen vind ik zeer summier.	Dominiek Sneppe	VB	4.05
246	Maar goed, we zullen het verder opvolgen en er misschien later nieuwe vragen over stellen.	Dominiek Sneppe	VB	3.9
247	Ik vind het een zeer summier en eigenaardig antwoord op mijn vijf vragen.	Dominiek Sneppe	VB	3.89
249	Af en toe verschijnen er nieuwe artikels over de hypothese dat SARS-CoV-2 is ontstaan via een laboratoriumlek.	Dominiek Sneppe	VB	83.88
250	De piste wint internationaal aan geloofwaardigheid.	Dominiek Sneppe	VB	3.91
251	In de Verenigde Staten hebben de FBI en het Department of Energy geoordeeld dat een labolek de meest waarschijnlijke oorsprong is.	Dominiek Sneppe	VB	84.66
252	Ook in Duitsland en Frankrijk gaan stemmen op in die richting.	Dominiek Sneppe	VB	7.32
253	De Franse Académie nationale de médecine noemde dit in 2023 een ernstig te nemen scenario.	Dominiek Sneppe	VB	30.99
254	Tegelijk blijft China weigeren volledige transparantie te bieden over het laboratorium in Wuhan, terwijl 4 jaar na de uitbraak nog steeds geen transmissiedier is geïdentificeerd, iets wat bij eerdere virusuitbraken wel snel gebeurde.	Dominiek Sneppe	VB	53.48
255	Erkent u dat de hypothese van het laboratoriumlek vandaag niet langer te negeren valt?	Dominiek Sneppe	VB	14.91
256	Welke positie neemt de regering in binnen de WHO en de Europese Unie ten aanzien van verder onderzoek naar deze piste?	Dominiek Sneppe	VB	31.93
257	Zult u China actief aanspreken op het gebrek aan transparantie?	Dominiek Sneppe	VB	14.33
258	Hoe zult u ervoor zorgen dat België niet langer blind moet vertrouwen op internationale instanties die mogelijk politieke motieven laten primeren boven de volksgezondheid?	Dominiek Sneppe	VB	13.09
259	Vindt u dat er strenge internationale regels moeten komen voor zogenaamd gain of function -onderzoek en biolaboratoria?	Dominiek Sneppe	VB	33.35
260	De vraag naar de oorsprong van het SARS-CoV-2-virus blijft belangrijk, in het bijzonder met het oog op de voorbereiding en preventie van toekomstige pandemieën.	Minister Frank Vandenbroucke		33.48
261	Het is wel cruciaal dat we ons hierbij baseren op wetenschappelijk bewijs en internationale expertise, niet op vermoedens of geopolitieke insinuaties.	Minister Frank Vandenbroucke		4.84
262	Ik moet de vraagstelling van uw eerste vraag corrigeren.	Minister Frank Vandenbroucke		3.8
263	De hypothese van het laboratoriumlek is namelijk nooit genegeerd geweest.	Minister Frank Vandenbroucke		8.77
264	Integendeel, zij vormde een van de vier hypotheses die onderzocht moesten worden door de Scientific Advisory Group for the Origins of Novel Pathogens (SAGO).	Minister Frank Vandenbroucke		11.43
265	Deze groep werd in 2021 opgericht binnen de WHO om de oorsprong van SARS-CoV-2 te achterhalen.	Minister Frank Vandenbroucke		65.81
266	In het eerste SAGO-rapport werd de hypothese van een labolek evenwel als hoogst onwaarschijnlijk omschreven.	Minister Frank Vandenbroucke		21.39
267	De huidige wetenschappelijke consensus is nog steeds dat SARS-CoV-2 hoogstwaarschijnlijk is ontstaan via natuurlijke overdracht van dier op mens.	Minister Frank Vandenbroucke		88.15
268	De overdracht zou hebben plaatsgevonden via wilde dieren die werden verhandeld op de Huananmarkt in Wuhan.	Minister Frank Vandenbroucke		30.36
269	Een definitieve conclusie kan voorlopig evenwel niet worden getrokken zonder het delen van meer data door de Chinese autoriteiten.	Minister Frank Vandenbroucke		11.9
270	De rapporten van het Amerikaanse FBI en het Department of Energy geven overigens geen transparantie in de gegevens of methodologie.	Minister Frank Vandenbroucke		18.84
271	Ze dragen voorlopig dan ook niet bij tot een beter wetenschappelijk inzicht.	Minister Frank Vandenbroucke		7.57
272	Op uw tweede vraag kan ik antwoorden dat België groot belang hecht aan het onderzoek naar de oorsprong van het virus en dat het de inspanningen van de Wereldgezondheidsorganisatie daartoe steunt.	Minister Frank Vandenbroucke		26.7
273	België heeft het onderzoek naar de oorsprong van het virus en de inspanningen van de WHO niet alleen gesteund, maar heeft ook herhaaldelijk gewezen op het belang van de toegang tot gegevens en transparantie.	Minister Frank Vandenbroucke		55.99
274	Wij dringen dus in naam van de Europese Unie aan op nader onderzoek.	Minister Frank Vandenbroucke		14.73
275	Daarbij benadrukken wij het belang van wetenschap, onafhankelijkheid, transparantie en samenwerking.	Minister Frank Vandenbroucke		3.92
276	De lidstaten hebben onlangs ook het internationale gezondheidsreglement herzien, zodat in de toekomst transparantie en gegevensdeling worden versterkt in geval van noodsituaties op gezondheidsgebied van internationaal belang.	Minister Frank Vandenbroucke		19.85
277	In antwoord op uw vierde vraag merk ik op dat wij de rol van de WHO als instelling ook niet mogen overschatten.	Minister Frank Vandenbroucke		9.95
278	Het is niet zo dat de WHO als abstracte entiteit boven de lidstaten zweeft en beslissingen neemt die door een eigen politieke agenda zijn ingegeven.	Minister Frank Vandenbroucke		16.16
279	De WHO is uiteindelijk ook maar de optelsom van de lidstaten die in de World Health Assembly samen beslissingen nemen.	Minister Frank Vandenbroucke		16.65
280	De WHO kan, zoals bepaald in haar constitutie, geen maatregelen opleggen en heeft vooral een adviserende en ondersteunende rol.	Minister Frank Vandenbroucke		15.72
281	Het blijven de lidstaten zelf die verantwoordelijk zijn voor hun gezondheidsbeleid en voor de al dan niet effectieve uitvoering van de beslissingen van de World Health Assembly.	Minister Frank Vandenbroucke		11.56
283	Het zou wenselijk zijn om het nationale en internationale kader verder te versterken en de transparantie te verhogen op het gebied van de biobeveiliging.	Minister Frank Vandenbroucke		9.11
284	De risico’s in de natuurlijke wereld zijn overigens veel groter dan de risico’s in laboratoria.	Minister Frank Vandenbroucke		54.4
285	De natuur vormt immers een diverse en onuitputtelijke bron van nieuwe virussen.	Minister Frank Vandenbroucke		35.29
286	Investeren in een betere monitoring van de overdracht tussen dier en mens en in het begrijpen van die mechanismen blijft prioritair.	Minister Frank Vandenbroucke		4.92
287	Mijnheer de minister, u zegt dat het labolek nooit is genegeerd.	Dominiek Sneppe	VB	13.91
288	Ik herinner me nog dat ik u daar in de vorige legislatuur ook op heb gewezen en dat u mij toen van allerlei vreemde zaken hebt beschuldigd.	Dominiek Sneppe	VB	4.69
290	U zegt ook dat er een wetenschappelijke basis moet zijn en dat er nu een wetenschappelijke consensus bestaat.	Dominiek Sneppe	VB	9.7
291	Welnu, volgens mij is wetenschappelijke consensus eigenlijk een contradictio in terminis.	Dominiek Sneppe	VB	8.27
292	Die consensus bestaat immers slechts zolang er geen tegengeluid is.	Dominiek Sneppe	VB	3.87
293	Zodra dat er is, is er geen sprake meer van een wetenschappelijke consensus.	Dominiek Sneppe	VB	4.85
294	Wat verder onderzoek betreft, vergeef mij, maar ik heb er al lang geen goed oog meer in dat er nog bijkomend onderzoek zal worden verricht naar de precieze oorzaak van SARS-CoV-2.	Dominiek Sneppe	VB	24.99
295	China is vanaf het begin nooit transparant geweest.	Dominiek Sneppe	VB	21.71
296	Dat valt natuurlijk te verwachten van een communistische dictatuur.	Dominiek Sneppe	VB	7.14
297	Juist daarom stel ik de vraag of we niet voorzichtiger moeten zijn met dergelijke gain of function­ -onderzoeken en biolaboratoria in dergelijke landen te vestigen.	Dominiek Sneppe	VB	4.71
298	Ik denk dat wij als internationale gemeenschap ook eens in eigen boezem moeten kijken.	Dominiek Sneppe	VB	4.27
299	Ik hoor u graag zeggen dat we de Wereldgezondheidsorganisatie niet mogen overschatten als instantie.	Dominiek Sneppe	VB	5.86
300	De coronacrisis heeft ons wat dat betreft het een en ander geleerd.	Dominiek Sneppe	VB	11.19
301	De WHO heeft weliswaar niets opgelegd, maar de lidstaten hebben slaafs haar zogenaamde vrijblijvende adviezen gevolgd zonder daar zelf kritisch over na te denken.	Dominiek Sneppe	VB	38.64
302	Ook dat gebeurde opnieuw in naam van de wetenschappelijke consensus.	Dominiek Sneppe	VB	7.31
303	Die consensus in het coronatijdperk was echter allerminst eenstemmig.	Dominiek Sneppe	VB	7.84
304	Wetenschappers die een afwijkende visie hadden, hebben dat aan den lijve mogen ondervinden.	Dominiek Sneppe	VB	8.05
305	De gezamenlijke actie van de FOD Economie en het FAGG, namelijk PharmaWatch, heeft opnieuw een grootschalige illegale handel in geneesmiddelen blootgelegd, waaronder potentieel levensgevaarlijke producten als anabole steroïden, namaakerectiemiddelen en andere ongecontroleerde substanties.	Dominiek Sneppe	VB	56.27
306	Het gaat daarbij niet om kleinschalige overtredingen, maar om een goed georganiseerde, winstgedreven ondergrondse markt die de volksgezondheid ernstig bedreigt.	Dominiek Sneppe	VB	6.8
307	Ondanks herhaalde waarschuwingen en eerdere acties zoals Operatie SHIELD III en IV, blijft het crimineel circuit actief en zelfs groeien.	Dominiek Sneppe	VB	9.59
308	Er zijn opnieuw aanhoudingen verricht, onder meer van een fitnessuitbater, maar er wordt met geen woord gerept over eventuele recidivisten of effectieve veroordelingen.	Dominiek Sneppe	VB	6.7
309	Dat roept vragen op over het huidig vervolgingsbeleid.	Dominiek Sneppe	VB	11.94
310	Mijnheer de minister, hoe verklaart u dat die illegale handel ondanks jarenlange acties nauwelijks afneemt?	Dominiek Sneppe	VB	38.67
311	Wat zal de federale regering concreet doen om herhaling door gekende overtreders te voorkomen?	Dominiek Sneppe	VB	24.45
312	Is er een systematische opvolging van recidivisten binnen dat domein?	Dominiek Sneppe	VB	17.3
313	Is er een evaluatie gepland van de doeltreffendheid van die acties op langere termijn?	Dominiek Sneppe	VB	10.74
314	Hoe worden klanten opgespoord die deze producten kochten?	Dominiek Sneppe	VB	7.44
315	Via die klanten kunt u eventueel producenten en/of verkopers opsporen.	Dominiek Sneppe	VB	4.9
316	Hoe verhoudt België zich ten opzichte van andere Europese landen wat betreft het verhandelen of produceren van illegale geneesmiddelen?	Dominiek Sneppe	VB	39.26
317	Mevrouw Sneppe, het onlineaanbod van illegale geneesmiddelen en gezondheidsproducten volgt de algemene trend van de toenemende e-commerce.	Minister Frank Vandenbroucke		53.48
318	Daarbovenop maken handelaars gebruik van een loophole in de wet.	Minister Frank Vandenbroucke		69.15
319	Het is namelijk zeer moeilijk om websites die buiten België of de Europese Unie worden gehost af te sluiten.	Minister Frank Vandenbroucke		6.21
320	Bovendien is het bijzonder moeilijk om te achterhalen wie er achter die websites zit en om die personen te beboeten.	Minister Frank Vandenbroucke		4.0
321	De grote meerderheid van de websites die illegale geneesmiddelen of gezondheidsproducten aanbieden, bevindt zich buiten de Belgische of Europese bevoegdheid.	Minister Frank Vandenbroucke		49.9
322	In sommige gevallen kunnen die websites voor Belgische internetgebruikers worden afgeschermd of gebruikers kunnen naar een waarschuwingspagina worden omgeleid.	Minister Frank Vandenbroucke		10.74
323	Die maatregelen zijn echter van tijdelijke aard en gemakkelijk te omzeilen, zowel door de aanbieder als door de potentiële klant.	Minister Frank Vandenbroucke		3.59
324	Controle op de invoer van illegale geneesmiddelen van buiten de EU gebeurt structureel door de inspectiediensten van het FAGG, in samenwerking met de douane.	Minister Frank Vandenbroucke		19.87
325	Die controle is gebaseerd op een risicoanalyse die door de douane wordt beheerd.	Minister Frank Vandenbroucke		8.66
326	De inspectiediensten van het FAGG leveren voortdurend informatie aan om die risicoanalyse up-to-date te houden.	Minister Frank Vandenbroucke		8.36
328	Momenteel worden mensen die op de aankoop van illegale geneesmiddelen betrapt worden, aangeschreven door de inspectiediensten van het FAGG met een waarschuwing.	Minister Frank Vandenbroucke		56.97
329	Als blijkt dat er sprake is van herhaling, wordt altijd een proces-verbaal opgesteld.	Minister Frank Vandenbroucke		9.16
330	Dat proces-verbaal wordt, afhankelijk van de aard van de inbreuk of inbreuken, bezorgd aan de leidende ambtenaar of jurist van het FAGG met het oog op een voorstel tot minnelijke schikking, of bezorgd aan het parket.	Minister Frank Vandenbroucke		6.99
331	Aangezien het aanbod van die illegale producten via het internet moeilijk onder controle te krijgen is, wordt vooral ingezet op de voorlichting en sensibilisering van de potentiële overtreders.	Minister Frank Vandenbroucke		12.82
332	Overtreders ontvangen nu, samen met een officiële waarschuwing, een voorlichtingsbrochure.	Minister Frank Vandenbroucke		7.48
333	Er wordt momenteel aan een informatiecampagne voor het grote publiek gewerkt.	Minister Frank Vandenbroucke		5.26
335	Op de vierde vraag kan ik meedelen dat de actie van PharmaWatch in de toekomst zal worden herhaald.	Minister Frank Vandenbroucke		6.06
336	Er wordt gewerkt aan een wetsvoorstel dat de toezichtsbevoegdheden van het FAGG moet bijstellen en moderniseren.	Minister Frank Vandenbroucke		22.44
337	Tevens wordt een samenwerking opgezet met het Cyber Security Center Belgium om het Belgian Anti-Phishing Shield aan de inspectiediensten van het FAGG ter beschikking te stellen, zodat frauduleuze websites via een waarschuwingssysteem kunnen worden afgeschermd.	Minister Frank Vandenbroucke		10.06
338	Ten vijfde, klanten kunnen niet actief worden opgespoord.	Minister Frank Vandenbroucke		9.88
339	Inbreuken kunnen alleen worden vastgesteld wanneer de betreffende bestellingen door de douane worden gedetecteerd en aan de inspecteurs van het FAGG worden voorgelegd.	Minister Frank Vandenbroucke		12.29
341	Het FAGG beschikt niet over cijfers betreffende andere Europese landen.	Minister Frank Vandenbroucke		9.83
342	Aangezien het merendeel van het aanbod zich buiten de EU bevindt, gaan we ervan uit dat de cijfers in andere Europese landen zeer gelijkaardig zullen zijn.	Minister Frank Vandenbroucke		10.33
343	Mijnheer de minister, ik dank u om dat even toe te lichten.	Dominiek Sneppe	VB	4.02
344	Ik ben blij dat er dergelijke acties worden ondernomen.	Dominiek Sneppe	VB	4.18
345	Dat het moeilijk is om te achterhalen wie er achter dergelijke websites schuilgaat, neem ik graag aan.	Dominiek Sneppe	VB	3.82
346	Dat de stijging van dergelijke criminele feiten parallel loopt met de toename van onlineverkoop en dergelijke, wil ik ook aannemen.	Dominiek Sneppe	VB	7.95
347	Dat betekent dan wel dat de controles nog verder moeten worden opgevoerd, want als we dat niet doen, zullen we dat probleem nooit een halt kunnen toeroepen.	Dominiek Sneppe	VB	4.71
348	Daarom roep ik u op om, samen met uw collega van Economie, een tandje bij te steken en die controles op te voeren.	Dominiek Sneppe	VB	3.58
349	Op die manier kunnen we dat fenomeen onder controle krijgen.	Dominiek Sneppe	VB	4.33
350	Dat zal onze volksgezondheid zeker ten goede komen.	Dominiek Sneppe	VB	4.88
351	Mijnheer de minister, obesitas vormt een groeiend gezondheidsprobleem in ons land.	Dominiek Sneppe	VB	88.65
353	De maatschappelijke en economische impact is enorm, met meer ziekte, meer arbeidsongeschiktheid en hogere gezondheidskosten.	Dominiek Sneppe	VB	41.29
354	GLP-1-medicatie zoals Ozempic en Mounjaro wordt vandaag naar voren geschoven als een gamechanger in de strijd tegen obesitas, maar daar wringt het schoentje.	Dominiek Sneppe	VB	67.63
356	Patiënten die ze echt nodig hebben – mensen met diabetes type 2 of zware obesitas – grijpen vaak naast hun behandeling.	Dominiek Sneppe	VB	88.58
358	Bent u dan niet in staat om degelijke afspraken te maken met producenten over leveringszekerheid?	Dominiek Sneppe	VB	15.19
359	Ook het terugbetalingsbeleid is op zijn zachtst gezegd incoherent.	Dominiek Sneppe	VB	6.51
360	Mounjaro bijvoorbeeld, waarvan klinisch bewezen is dat het effectief is tegen zowel diabetes als obesitas, wordt niet terugbetaald voor obesitas.	Dominiek Sneppe	VB	65.51
362	Heeft de overheid dan geen visie op obesitaspreventie via bewezen doeltreffende middelen?	Dominiek Sneppe	VB	64.19
363	Daarnaast is langdurig gebruik van GLP-1-agonisten nog niet volledig onderzocht.	Dominiek Sneppe	VB	27.54
366	Zou het niet logisch zijn om bij het voorschrijven van deze medicatie een verplichte doorverwijzing naar een diëtist of leefstijlcoach op te nemen, zodat het past in een bredere aanpak?	Dominiek Sneppe	VB	50.05
367	Ziet u het gebruik van GLP-1-medicatie als een centraal element in het obesitasbeleid of blijft het bij symptoombestrijding zonder omkadering?	Dominiek Sneppe	VB	43.72
368	Vanaf welk BMI mag dergelijke medicatie voorgeschreven worden voor obesitas?	Dominiek Sneppe	VB	18.47
369	Overweegt u om het gebruik van deze medicatie te koppelen aan een multidisciplinaire opvolging, met verplichte begeleiding door een diëtist of een arts gespecialiseerd in leefstijlinterventie?	Dominiek Sneppe	VB	41.9
370	Tot slot, hoe volgt u de mogelijke langetermijneffecten van deze medicatie op?	Dominiek Sneppe	VB	8.61
371	Worden er in België data verzameld of wordt er klinisch onderzoek gesteund in dit verband?	Dominiek Sneppe	VB	16.66
372	Momenteel werden er nog geen dossiers ingediend bij de Commissie Tegemoetkoming Geneesmiddelen (CTG) voor een aanvraag tot terugbetaling van semaglutide (Wegovy) of tirzepatide (Mounjaro) voor de indicatie obesitas.	Minister Frank Vandenbroucke		22.64
373	GLP-1-medicatie heeft echter, naast onder andere een dieet, gezondere voeding, verandering van levensstijl en meer lichaamsbeweging, zeker een plaats in het obesitasbeleid.	Minister Frank Vandenbroucke		55.75
375	Het gaat dan bijvoorbeeld om dysglycemie ten gevolge van prediabetes of diabetes mellitus type 2, hypertensie, dyslipidemie, obstructieve slaapapneu of hart- en vaatziekten.	Minister Frank Vandenbroucke		51.41
376	Ondersteunende zorg door een multidisciplinair professioneel team is zeker wenselijk bij de behandeling van obesitas.	Minister Frank Vandenbroucke		15.24
377	Sinds 1 december 2023 voorziet het RIZIV een gepersonaliseerd zorgtraject op het tweede zorgniveau voor kinderen en adolescenten van 2 tot en met 18 jaar met obesitas.	Minister Frank Vandenbroucke		33.5
378	Met deze ambulante multidisciplinaire aanpak in een pediatrisch multidisciplinair obesitascentrum beogen we voor elk kind en zijn of haar omgeving een individuele benadering en behandeling.	Minister Frank Vandenbroucke		4.77
379	Eventuele medicamenteuze strategieën kunnen daarbij ook aan bod komen.	Minister Frank Vandenbroucke		5.05
380	Daarnaast werken de FOD Volksgezondheid en het RIZIV momenteel samen met de deelstaten aan de ontwikkeling van een geïntegreerd zorgmodel voor kinderen en adolescenten met overgewicht en obesitas op het eerste zorgniveau.	Minister Frank Vandenbroucke		27.6
381	Via het FAGG worden de ongewenste effecten en bijwerkingen van alle medicatie, dus ook van semaglutide en tirzepatide, opgevolgd.	Minister Frank Vandenbroucke		76.28
383	Daar moet u wellicht de producenten even op wijzen.	Dominiek Sneppe	VB	5.88
384	Er is sinds 2023 inderdaad een interdisciplinaire aanpak voor kinderen.	Dominiek Sneppe	VB	9.29
387	Volwassenen vallen hier uit de boot, terwijl zij vooral diegenen zijn die teruggrijpen naar dergelijke medicatie.	Dominiek Sneppe	VB	52.65
390	Dat illustreert natuurlijk weer onze institutionele lasagne.	Dominiek Sneppe	VB	3.62
391	Daarom nogmaals mijn oproep om werk te maken werk van de overheveling van bevoegdheden naar de deelstaten, zodat preventie en het curatieve op hetzelfde niveau komen en onze gezondheidszorg, onze patiënten en ons budget er wel bij varen.	Dominiek Sneppe	VB	5.28
392	Ik verwijs naar de schriftelijke versie van mijn vraag.	Dominiek Sneppe	VB	4.29
393	Het tekort aan Ozempic, een essentieel geneesmiddel voor mensen met diabetes type 2, blijft aanhouden.	Dominiek Sneppe	VB	90.99
394	Volgens de FAMHP was dit middel in 2023 gemiddeld 54 dagen niet beschikbaar en werd het als "kritisch onbeschikbaar" geclassificeerd.	Dominiek Sneppe	VB	12.09
395	U heeft een koninklijk besluit uitgevaardigd om het voorschrijven van Ozempic voor andere doeleinden dan diabetes type 2 en ernstige obesitas te verbieden.	Dominiek Sneppe	VB	63.8
397	Wat zijn de onderliggende oorzaken van het aanhoudende tekort aan Ozempic?	Dominiek Sneppe	VB	65.16
398	Zijn dit productieproblemen, distributieproblemen of andere factoren?	Dominiek Sneppe	VB	6.28
399	Welke concrete maatregelen heeft u genomen om deze tekorten aan te pakken?	Dominiek Sneppe	VB	8.46
400	Is er overleg geweest met de producenten of andere betrokken partijen?	Dominiek Sneppe	VB	12.46
401	Wordt voldoende gecontroleerd of artsen zich aan de restricties in het KB houden?	Dominiek Sneppe	VB	27.07
402	Waarom wordt Mounjaro, een alternatief geneesmiddel met de werkzame stof tirzepatide, niet terugbetaald voor patiënten met obesitas?	Dominiek Sneppe	VB	83.73
403	Volgens beschikbare informatie wordt Mounjaro in België alleen onder bepaalde voorwaarden terugbetaald voor de behandeling van diabetes type 2, en niet voor gewichtsverlies?	Dominiek Sneppe	VB	69.08
404	Overweegt u om het terugbetalingsbeleid voor Mounjaro aan te passen, gezien de positieve resultaten in klinische studies voor gewichtsverlies?	Dominiek Sneppe	VB	14.61
405	Heeft het stijgende gebruik van Ozempic geleid tot een dalend gebruik van andere middelen tegen diabetes?	Dominiek Sneppe	VB	77.98
406	Mevrouw Sneppe, de tekorten zijn het gevolg van een wereldwijde toename in de vraag.	Minister Frank Vandenbroucke		8.65
407	Novo Nordisk heeft het FAGG laten weten dat dat naar verwachting ook in 2025 het geval zal zijn.	Minister Frank Vandenbroucke		36.52
408	Er wordt echter sinds begin 2025 een stabilisatie vastgesteld in de beschikbaarheid van alle sterktes van Ozempic in België.	Minister Frank Vandenbroucke		13.31
409	Er zijn ook nieuwe geneesmiddelen op de markt gekomen, zoals Mounjaro, die een deel van de tekorten opvangen.	Minister Frank Vandenbroucke		14.1
410	In antwoord op uw tweede vraag, om de tekorten aan te pakken, heeft het FAGG een taskforce opgericht met de betrokken actoren op het veld.	Minister Frank Vandenbroucke		7.27
411	Het heeft aanbevelingen opgesteld voor artsen, apothekers en patiënten.	Minister Frank Vandenbroucke		9.45
412	Het koninklijk besluit van 9 november 2023 maakt het volgen van de aanbevelingen verplicht voor het voorschrijven en het afleveren van het medicament.	Minister Frank Vandenbroucke		15.71
413	Zo garanderen we dat het geneesmiddel beschikbaar blijft voor de patiënten die het meeste baat hebben bij een GLP-1-behandeling.	Minister Frank Vandenbroucke		81.45
414	Op Europees niveau coördineren het EMA en de MSSG initiatieven om een evenredige verdeling van Ozempic tussen de Europese landen te verkrijgen.	Minister Frank Vandenbroucke		20.25
415	Het FAGG staat in nauw contact met de vergunninghouder, Novo Nordisk.	Minister Frank Vandenbroucke		14.76
416	Vooraf aan elke vergadering van de taskforce voor GLP-1-analogen wordt een forecast opgevraagd bij de firma, zodat de beschikbaarheid voor de komende drie maanden ingeschat kan worden.	Minister Frank Vandenbroucke		6.04
417	In antwoord op uw derde vraag, de beperkingen die aan de artsen worden opgelegd, zijn in het koninklijk besluit vastgesteld op basis van de wet van 22 april 2019 inzake kwaliteit.	Minister Frank Vandenbroucke		10.04
418	De daarin gedefinieerde toezichtscommissie is belast met het toezicht op de naleving.	Minister Frank Vandenbroucke		13.18
419	In antwoord op uw vierde vraag, het bedrijf heeft geen dossier ingediend voor de indicatie obesitas.	Minister Frank Vandenbroucke		24.35
420	In antwoord op uw vijfde vraag, indien Mounjaro een dossier voor de indicatie obesitas indient, zou de CTG een zorgvuldige analyse maken van de klinische resultaten en van de kosteneffectiviteit.	Minister Frank Vandenbroucke		14.29
421	Ik zou mijn besluit laten afhangen van de evidentie en van het advies van de CTG.	Minister Frank Vandenbroucke		5.31
422	In antwoord op uw zesde vraag, op basis van de beschikbare gegevens zien we in België geen duidelijke trend waarbij toenemend gebruik van Ozempic gepaard gaat met een daling in het gebruik van andere geneesmiddelen voor de behandeling van type2-diabetes.	Minister Frank Vandenbroucke		64.57
423	Tussen mei 2021 en april 2024 is het aantal patiënten dat Ozempic kreeg, toegenomen.	Minister Frank Vandenbroucke		23.68
424	Tegelijkertijd nam het aantal patiënten toe dat andere orale middelen tegen diabetes kreeg, zonder Ozempic mee te tellen.	Minister Frank Vandenbroucke		41.55
425	Gemiddeld groeide het gebruik van Ozempic met 24,5 % per jaar, terwijl de andere orale antidiabetica gemiddeld met 8,6 % per jaar groeide.	Minister Frank Vandenbroucke		38.0
426	Als we semaglutide buiten beschouwing laten, zien we bij 70 % van de werkzame stoffen binnen de groep van orale antidiabetica wel een daling in het aantal patiënten.	Minister Frank Vandenbroucke		88.54
427	Er is dus wel degelijk een verschuiving binnen het gebruik.	Minister Frank Vandenbroucke		4.72
428	Mijnheer de minister, bedankt voor uw duidelijke antwoorden.	Dominiek Sneppe	VB	4.81
429	Het valt alvast op dat er inderdaad een verschuiving is van orale middelen naar Ozempic.	Dominiek Sneppe	VB	72.27
431	Mag ik daaruit concluderen dat Ozempic vooral gebruikt wordt voor de behandeling van obesitas?	Dominiek Sneppe	VB	71.13
432	Daar wil ik toch even verder op ingaan in een volgende vraag.	Dominiek Sneppe	VB	3.78
433	Multiple Chemical Sensitivity (MCS) - ook wel meervoudige chemische intolerantie genoemd - is een aandoening waarbij mensen klachten ervaren bij blootstelling aan zeer lage concentraties van alledaagse chemische stoffen, zoals parfum, schoonmaakmiddelen, verf of uitlaatgassen.	Dominiek Sneppe	VB	88.32
434	Symptomen kunnen zijn: hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, ademhalingsproblemen, concentratieproblemen, enzovoort.	Dominiek Sneppe	VB	57.59
435	In Nederland en ook in veel andere landen is MCS geen officieel erkende ziekte volgens de gangbare medische classificatiesystemen zoals de ICD-10 van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).	Dominiek Sneppe	VB	62.3
436	Het valt onder de zogenoemde medisch onverklaarde lichamelijke klachten (SOLK).	Dominiek Sneppe	VB	61.71
437	Dat betekent dat er lichamelijke klachten zijn, maar geen aantoonbare lichamelijke oorzaak gevonden wordt volgens de huidige medische inzichten.	Dominiek Sneppe	VB	13.15
438	In sommige landen (zoals Duitsland en delen van Canada) krijgt MCS wat meer erkenning in de context van arbeidsongeschiktheid of milieugevoelige gezondheidszorg, maar er is wereldwijd nog veel discussie over de oorzaken en het bestaan van MCS als aparte ziekte-entiteit.	Dominiek Sneppe	VB	29.71
439	De behandeling / benadering is vaak multidisciplinair: medische begeleiding, psychologische ondersteuning, en aanpassingen in de leefomgeving.	Dominiek Sneppe	VB	12.83
440	Sommige mensen hebben baat bij begeleiding via bijvoorbeeld een revalidatietraject of via een arts die gespecialiseerd is in milieugerelateerde gezondheidsproblemen.	Dominiek Sneppe	VB	65.74
441	Hoe staat u als minister van Volksgezondheid tegenover MCS?	Dominiek Sneppe	VB	18.79
442	Worden MCS klachten in België gerapporteerd en onderzocht?	Dominiek Sneppe	VB	11.04
443	Wordt er in België onderzoek gedaan naar de invloed van chemicaliën op het menselijk lichaam die tot dit soort klachten zou kunnen leiden?	Dominiek Sneppe	VB	73.97
444	Multiple Chemical Sensitivity is inderdaad geen officieel erkende ziekte volgens gangbare medische classificatiesystemen, zoals de ICD-10 van de WHO.	Minister Frank Vandenbroucke		73.9
445	Wereldwijd bestaat er dan ook veel discussie over het al dan niet beschouwen van MCS als een aparte ziekte-entiteit.	Minister Frank Vandenbroucke		15.97
446	De verschillende klachten, zoals hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid en concentratieproblemen, worden dan ook niet specifiek gerapporteerd of onderzocht onder de term MCS-klachten, door het ontbreken van een formele ziekteclassificatie.	Minister Frank Vandenbroucke		29.03
447	Uit navraag bij verschillende wetenschappelijke diensten en instellingen blijkt dat er momenteel geen specifieke studie loopt naar MCS.	Minister Frank Vandenbroucke		11.61
448	Dat neemt niet weg dat de impact van chemische stoffen op de gezondheid een belangrijk onderzoeksdomein blijft.	Minister Frank Vandenbroucke		24.72
449	Ik wil bij het beantwoorden van deze vragen ook verwijzen naar een recent Nederlands rapport van de Raad voor de Volksgezondheid en Samenleving, waarin de risico’s van diagnose-expansie worden benadrukt.	Minister Frank Vandenbroucke		16.63
450	Het rapport stelt dat het gebruik van brede, weinig gedefinieerde diagnosetermen kan leiden tot wetenschappelijke, medische en maatschappelijke problemen.	Minister Frank Vandenbroucke		76.14
451	De Raad roept onder meer op tot terughoudendheid bij het introduceren van nieuwe diagnoses die aspecifieke symptomen groeperen, waarbij potentieel een grote groep mensen laagdrempelig als ziek wordt gelabeld.	Minister Frank Vandenbroucke		73.29
452	De beschrijving van multiple chemical sensitivity, waarbij mensen klachten ervaren bij blootstelling aan zeer lage concentraties van alledaagse chemische stoffen, met zeer weinig specifieke symptomen, moet ons ertoe aanzetten voorzichtig te zijn.	Minister Frank Vandenbroucke		26.56
453	We mogen deze frequente symptomen niet onder één parapludiagnose plaatsen, zonder dat er een formele classificatie bestaat.	Minister Frank Vandenbroucke		13.83
454	Ik ga akkoord met u wanneer u zegt dat we moeten voorkomen dat die paraplu te groot wordt, zodat bijna iedereen eronder valt.	Dominiek Sneppe	VB	3.79
455	Ik merk wel op dat het in Duitsland min of meer erkend is in het medische systeem.	Dominiek Sneppe	VB	4.65
459	Uiteraard moet eerst goed geformuleerd en duidelijk afgebakend worden wat we daaronder precies verstaan.	Dominiek Sneppe	VB	4.54
460	Toch denk ik dat het een onderwerp is waarvoor we meer aandacht moeten hebben en waarvan we onze inzichten verder moeten verdiepen en detailleren.	Dominiek Sneppe	VB	4.23
461	We moeten weten waarover we praten voordat we daadwerkelijk iets kunnen ondernemen.	Dominiek Sneppe	VB	4.66
462	Ik denk dat we hierop zeker nog zullen terugkomen, net zoals we nog zullen terugkomen op long covid.	Dominiek Sneppe	VB	5.2
464	Mijnheer de minister, uit een recent onderzoek van Testaankoop blijkt dat de wachttijden voor consultaties bij arts-specialisten in België tot onaanvaardbare hoogten zijn gestegen.	Dominiek Sneppe	VB	65.46
465	Patiënten wachten gemiddeld 81 dagen op een consultatie.	Dominiek Sneppe	VB	45.07
466	Voor bepaalde specialismen bedraagt de wachttijd zelfs 4 maanden of meer.	Dominiek Sneppe	VB	16.48
467	Voor een oogarts is dat 131 dagen, een dermatoloog 114 dagen, een gynaecoloog 112 dagen en een mammografie 76 dagen.	Dominiek Sneppe	VB	19.75
468	Daarnaast blijkt de gemiddelde wachttijd voor medische beeldvorming 46 dagen te bedragen, met uitschieters tot boven de 2 maanden voor gevoelige onderzoeken.	Dominiek Sneppe	VB	11.1
469	Dat heeft reële gevolgen voor de gezondheid van burgers: diagnosestelling wordt uitgesteld, behandelingen beginnen te laat en de ongelijkheid in toegang tot zorg neemt toe.	Dominiek Sneppe	VB	23.62
470	Wie de ereloonsupplementen kan betalen, kan immers buiten de kantooruren een specialist vinden, maar die rekent daarvoor in de meeste gevallen een supplement aan.	Dominiek Sneppe	VB	10.71
471	Gezien de situatie dringt Testaankoop aan op de invoering van een objectief meetsysteem voor wachttijden bij bepaalde zorgverstrekkingen.	Dominiek Sneppe	VB	22.78
472	De organisatie vraagt ook dat er een maximale wachttijd wordt vastgelegd.	Dominiek Sneppe	VB	16.14
473	Bent u van plan dergelijk objectief meetsysteem uit te werken?	Dominiek Sneppe	VB	5.82
474	Gaat u in op de vraag naar het vastleggen van maximale wachttijden?	Dominiek Sneppe	VB	11.39
475	Welke structurele maatregelen zult u nemen om het probleem aan te pakken en de gezondheidszorg op twee snelheden te stoppen?	Dominiek Sneppe	VB	10.5
476	Mevrouw Sneppe, mensen die zorg nodig hebben, moeten die krijgen, en dat altijd met medisch verantwoorde wachttijden.	Minister Frank Vandenbroucke		5.26
477	Er zijn veel factoren die bijdragen aan wachttijden.	Minister Frank Vandenbroucke		55.82
478	Ze kunnen afhangen van de regio of het specialisme, maar natuurlijk ook van een stijging van het aantal zorgvragen, veroudering en misschien ook het feit dat artsen niet meer zoals 30 jaar geleden dag en nacht paraat willen staan, wat we begrijpen.	Minister Frank Vandenbroucke		5.4
479	Al die factoren zorgen ervoor dat heel ons zorgsysteem onder druk staat.	Minister Frank Vandenbroucke		68.5
482	Op de langere termijn is de verhoging van de artsenquota belangrijk, maar intussen moeten we er vooral voor zorgen dat de zorg beter wordt georganiseerd.	Minister Frank Vandenbroucke		10.47
483	Dat gaat dan zowel over de taken die vandaag terechtkomen bij huisartsen als over de taken van arts-specialisten.	Minister Frank Vandenbroucke		6.72
484	Verpleegkundigen kunnen bijvoorbeeld deels ook diabetespatiënten opvolgen.	Minister Frank Vandenbroucke		80.04
485	Dat kan met name het werk van huisartsen verlichten.	Minister Frank Vandenbroucke		6.44
486	Een huisarts kan bijvoorbeeld ook perfect een uitstrijkje nemen.	Minister Frank Vandenbroucke		21.66
487	Daar is geen gynaecoloog voor nodig en dat vermindert de druk op de gynaecologen.	Minister Frank Vandenbroucke		58.59
488	Hoe vaak moet iemand met verdachte huidvlekjes door een dermatoloog gezien worden?	Minister Frank Vandenbroucke		39.44
489	Technologische innovatie en AI zullen ook heel wat mogelijkheden openen, bijvoorbeeld voor dermatologisch onderzoek op afstand of de opvolging van patiënten met hartfalen op afstand, waardoor minder consultaties nodig zijn bij de cardioloog.	Minister Frank Vandenbroucke		23.11
490	Het veilig delen van medische gegevens en die vlot raadpleegbaar maken voor iedereen die betrokken is bij de behandeling van een patiënt, kan ook veel dubbel werk uitsparen.	Minister Frank Vandenbroucke		24.32
491	Er is ook pure administratie die uit de wereld kan worden geholpen.	Minister Frank Vandenbroucke		4.04
492	Een thuisverpleegkundige kan medicatie toedienen en heeft niet noodzakelijk een voorschrift van een arts nodig om dat te mogen doen.	Minister Frank Vandenbroucke		79.22
493	Ten slotte moeten we erkennen dat er ook wel overbodige onderzoeken en prestaties gebeuren.	Minister Frank Vandenbroucke		4.12
494	De doelmatigheid van de gezondheidszorg verhogen, wat onze uitdrukkelijke doelstelling is tijdens deze regeerperiode, betekent eveneens minder overbodig werk voor artsen en verpleegkundigen.	Minister Frank Vandenbroucke		14.1
496	Ik antwoord nu op de specifieke vraag rond de uitwerking van een medisch systeem van wachttijden.	Minister Frank Vandenbroucke		5.95
497	Ze bevelen niet aan om zomaar een dergelijk meetsysteem op te starten.	Minister Frank Vandenbroucke		5.06
498	Mijnheer de minister, eerst en vooral merk ik op dat u de wachttijden niet zult inperken door taken te verschuiven, want dan zullen die wachttijden bij de andere zorgverstrekkers terechtkomen.	Dominiek Sneppe	VB	24.43
499	Ten tweede herhaalt u heel wat mooie woorden die we al vaak gehoord hebben: doelmatige zorg en toegankelijke zorg.	Dominiek Sneppe	VB	3.81
500	Uit het onderzoek van Testaankoop blijkt echter dat er helemaal geen toegankelijke zorg is, tenzij men het kan betalen.	Dominiek Sneppe	VB	42.15
501	Hopelijk zullen uw mooie woorden dus ook resulteren in doelmatige zorg.	Dominiek Sneppe	VB	4.2
502	Dat is echter nog heel ver weg, want de wachttijden krimpen niet, ze worden alleen langer.	Dominiek Sneppe	VB	15.37
504	In plaats van mooie woorden zou ik liever mooie daden zien, zodat ons zorgsysteem niet instort en de patiënt de nodige zorg krijgt.	Dominiek Sneppe	VB	5.41
505	Die moet bovendien kwalitatief en toegankelijk zijn.	Dominiek Sneppe	VB	4.2
506	Mijnheer de minister, de problematiek van onbeschikbare geneesmiddelen baart zowel patiënten als zorgverleners grote zorgen.	Jan Bertels	Vooruit	80.55
507	Patiënten worden soms geconfronteerd met vertragingen in hun behandeling of moeten overschakelen naar alternatieven.	Jan Bertels	Vooruit	56.55
508	In het ergste geval blijven zij verstoken van de nodige medicatie.	Jan Bertels	Vooruit	26.11
510	Het brengt hen soms in gevaar en veroorzaakt vooral veel stress en onzekerheid.	Jan Bertels	Vooruit	33.87
511	In het licht van die problematiek heb ik enkele vragen.	Jan Bertels	Vooruit	3.47
512	Ten eerste, hoe staat het met de concrete toepassing van het koninklijk besluit dat de farmaceutische firma's een bijdrage oplegt bij de niet-levering van geneesmiddelen?	Jan Bertels	Vooruit	68.27
513	Hoe vaak is dat mechanisme al effectief ingezet en, zo ja, met welk resultaat?	Jan Bertels	Vooruit	6.44
514	Ten tweede zijn de groothandelaars-verdelers ook een speler in de geneesmiddelenvoorziening.	Jan Bertels	Vooruit	9.18
515	Welke maatregelen worden genomen om hun verantwoordelijkheid in de bevoorradingsketen te verzekeren en praktijken die tekorten in de hand werken, tegen te gaan?	Jan Bertels	Vooruit	11.37
516	Ten derde, welke bijkomende stappen plant u om de algemene beschikbaarheid van geneesmiddelen voor de Belgische patiënten te verbeteren?	Jan Bertels	Vooruit	14.9
517	Mijnheer Bertels, in aanvulling op het antwoord aan mevrouw Dedonder kan ik meegeven dat het RIZIV sinds januari op regelmatige basis een aangepaste lijst publiceert met producten die vergoedbaar zijn na invoer door de apotheker, ziekenhuisapotheker of groothandelaar.	Jan Bertels	Vooruit	25.71
518	De exacte cijfers over het aantal effectief ingevoerde specialiteiten wegens onbeschikbaarheid zijn nog niet gekend bij het RIZIV, vermits die steeds met vertraging worden aangeleverd door de tariferingsdiensten en de ziekenhuizen.	Jan Bertels	Vooruit	10.99
519	Zoals u weet, is het compensatiemechanisme gebaseerd op een solidariteitsbijdrage van alle bedrijven die producten op de markt brengen.	Jan Bertels	Vooruit	8.76
520	De eerste inning is gepland eind 2025, na een vordering van het RIZIV op basis van de effectief gemaakte kosten.	Jan Bertels	Vooruit	10.14
521	Momenteel is het dus nog te vroeg om een stand van zaken te geven.	Jan Bertels	Vooruit	3.73
522	De verschillende stakeholders op het terrein gaven in de recentste vergadering van de werkgroep aan tevreden te zijn met de opstart en de huidige werking, die nog steeds wordt bijgeschaafd om zo goed mogelijk aan de noden te voldoen.	Jan Bertels	Vooruit	4.35
523	Verder willen we het KB inzake export uitbreiden, zodat een exportbeperking ook kan worden opgelegd in het geval van dreigende onbeschikbaarheden.	Jan Bertels	Vooruit	7.42
524	In de huidige situatie dient er daadwerkelijk een onbeschikbaarheid te zijn vooraleer een exportbeperking kan worden opgelegd.	Jan Bertels	Vooruit	7.97
525	Dankzij de uitbreiding zou het FAGG beter kunnen anticiperen op dreigende onbeschikbaarheden.	Jan Bertels	Vooruit	7.72
526	Mijnheer de minister, ik onthoud drie zaken uit uw antwoord.	Jan Bertels	Vooruit	4.83
527	Ten eerste is het belangrijk dat we de Critical Medicines Act en de initiatieven die België neemt om die verordening te implementeren, samen met andere collega’s binnen de Europese Unie, verder ondersteunen.	Jan Bertels	Vooruit	13.02
528	Ik denk dat we het daarover ruimschoots eens zijn in deze commissie.	Jan Bertels	Vooruit	4.38
529	Dat moet onder meer bijdragen aan meer autonomie, maar vooral garanderen dat essentiële geneesmiddelen in Europa en in België beschikbaar blijven.	Jan Bertels	Vooruit	10.05
530	Ten tweede is er de geïntegreerde aanpak, die zowel op Europees niveau als in België geldt.	Jan Bertels	Vooruit	4.62
531	Elke speler in de geneesmiddelenketen moet zijn rol spelen en zijn verantwoordelijkheid nemen.	Jan Bertels	Vooruit	5.79
532	Indien dat niet gebeurt, moet hij daarop gewezen worden.	Jan Bertels	Vooruit	4.64
534	Ten derde ben ik blij te vernemen dat een werkgroep aan de slag gaat met de solidariteitsbijdragen in het kader van het koninklijk besluit dat daarvoor bestaat met betrekking tot de farmaceutische sector.	Jan Bertels	Vooruit	5.34
535	Die bijdragen zullen effectief geïnd worden, waarbij het verdere proces wordt geoptimaliseerd.	Jan Bertels	Vooruit	3.7
536	De bedoeling mag niet zozeer zijn om die bijdragen te innen, maar vooral om de beschikbaarheid van geneesmiddelen te verzekeren.	Jan Bertels	Vooruit	7.92
538	Ik ben tevreden te horen dat de betrokken actoren daaraan meewerken en die filosofie onderschrijven.	Jan Bertels	Vooruit	4.47
539	In dezelfde geest verwijs ik naar het transparantiebesluit betreffende de groothandelaars-verdelers, dat momenteel ook uitgerold wordt op het terrein.	Jan Bertels	Vooruit	4.99
541	Wat het koninklijk besluit inzake exportbeperkingen betreft, noteer ik dat u overweegt dat eventueel uit te breiden.	Jan Bertels	Vooruit	9.76
542	Wat de Vooruitfractie betreft, kunt u rekenen op onze volledige steun voor een eventuele uitbreiding van die beperkingen, indien dat nodig is om de beschikbaarheid van geneesmiddelen voor Belgische patiënten te garanderen.	Jan Bertels	Vooruit	7.68
543	Mijn vraag gaat over reclame voor online apotheken.	Nawal Farih	cd&v	22.96
544	De afgelopen weken ben ik in gesprek gegaan met heel wat apothekers op het terrein.	Nawal Farih	cd&v	4.44
545	U weet, mijnheer de minister, dat ik in de vorige legislatuur ook sterk heb ingezet op de rol van apothekers in onze samenleving, die toch wel bijzonder belangrijk is.	Nawal Farih	cd&v	12.43
546	Toch maak ik mij grote zorgen over de televisiecampagne van Farmaline, de zogenaamde ‘online apotheek van België’, zoals zij zichzelf noemen op diverse reclameplatformen.	Nawal Farih	cd&v	13.88
547	De campagne wordt momenteel uitgezonden tijdens primetime op televisie en soms ook op de radio.	Nawal Farih	cd&v	6.09
548	De reclamespot promoot een gemakkelijke en snelle levering van geneesmiddelen aan huis en is gericht op het ronselen van nieuwe klanten.	Nawal Farih	cd&v	13.04
549	Dat roept uiteraard niet alleen vragen op bij beleidsmakers, maar ook binnen de sector zelf.	Nawal Farih	cd&v	4.6
550	Apothekers zijn gebonden aan een zeer strikte deontologische code, terwijl we vandaag zien dat grote online spelers vrijelijk en met vrij agressieve marketingcampagnes ruimte krijgen om klanten te lokken.	Nawal Farih	cd&v	50.0
552	De farmasector hoeft van mij geen verkoopmodel te worden, maar moet in de eerste plaats patiënten vooruithelpen en bij voorkeur op een goed geïnformeerde manier.	Nawal Farih	cd&v	4.66
553	U weet dat cd&v altijd een groot pleitbezorger is geweest van een sterk uitgebouwde eerstelijnszorg, waarin de apotheker een cruciale rol speelt niet als verkoper, maar vooral als begeleider van patiënten.	Nawal Farih	cd&v	28.08
554	Bent u reeds in overleg gegaan met de Orde der Apothekers om een beter zicht te krijgen op de impact van de lopende reclamecampagnes?	Nawal Farih	cd&v	20.66
555	Is daarbij ook al gesproken over het mogelijk oneigenlijke gebruik van medicatie als risico?	Nawal Farih	cd&v	36.8
556	Hoe zult u ervoor zorgen dat in een context van toenemende digitalisering patiënten steeds op een correcte manier informatie kunnen krijgen over geneesmiddelen?	Nawal Farih	cd&v	31.34
557	Ik heb in een vorige legislatuur een resolutie ingediend over TIS-centra, die specifiek bedoeld zijn voor zwangere vrouwen.	Nawal Farih	cd&v	28.71
558	We zijn de enige lidstaat in West-Europa die daar nog niet op inzet.	Nawal Farih	cd&v	16.35
560	U stelde zelf in uw beleidsnota dat u streeft naar een slagkrachtiger FAGG met sterkere controlebevoegdheden.	Nawal Farih	cd&v	11.68
563	Mevrouw Farih, op de eerste vraag zou ik het volgende kunnen antwoorden.	Minister Frank Vandenbroucke		3.92
564	Het FAGG informeert de Orde der Apothekers wanneer een Belgische apotheek een website voor de verkoop op afstand wil lanceren.	Minister Frank Vandenbroucke		30.82
565	De Orde, die bevoegd is voor de reclame van apotheken, ziet er vervolgens op toe dat die overeenstemt met de deontologische code.	Minister Frank Vandenbroucke		14.57
566	Helaas is de apotheek die farmaline.be beheert, in Nederland gevestigd.	Minister Frank Vandenbroucke		22.09
567	De Orde der Apothekers heeft het FAGG meegedeeld dat ze alle mogelijke middelen heeft ingezet om de reclame voor Farmaline te stoppen, maar zonder resultaat.	Minister Frank Vandenbroucke		63.67
568	Juridisch gezien, valt de apotheek immers onder de bevoegdheid van de Nederlandse autoriteiten.	Minister Frank Vandenbroucke		27.89
569	Aangezien het erop lijkt dat er geen Nederlandse wetten worden overtreden, grijpen die niet in.	Minister Frank Vandenbroucke		7.99
570	Het is een probleem dat ik al vaak heb aangekaart op het Europese niveau.	Minister Frank Vandenbroucke		4.07
572	Er is een regelgevend vacuüm bij grensoverschrijdende onlineverkoop van geneesmiddelen binnen de Europese Unie, waarbij bedrijven zich vestigen in het land met de minste regels.	Minister Frank Vandenbroucke		27.73
573	Overheden worden dan geconfronteerd met het feit dat ze moeite hebben om hun nationale wetten voor spelers uit het buitenland te laten gelden.	Minister Frank Vandenbroucke		23.54
574	Tot mijn grote frustratie is de Europese Commissie veel te terughoudend om daartegen actie te ondernemen.	Minister Frank Vandenbroucke		9.44
575	Haar eerste instinct is namelijk om altijd het vrije verkeer van goederen en diensten te beschermen.	Minister Frank Vandenbroucke		5.32
576	Dat spanningsveld veroorzaakt erg veel problemen op het gebied van volksgezondheid en geneesmiddelen.	Minister Frank Vandenbroucke		56.1
577	Uw tweede vraag was of de apotheker in principe de verplichting heeft om bij verkoop op afstand dezelfde farmaceutische zorgen toe te dienen als bij een patiënt die zijn geneesmiddelen fysiek in de apotheek komt afhalen.	Minister Frank Vandenbroucke		55.11
578	Daarvoor dient de verkoper van geneesmiddelen expliciet te vragen naar gegevens en relevante gezondheidsinformatie over de patiënt voor wie het geneesmiddel bestemd is.	Minister Frank Vandenbroucke		36.6
579	Hij dient ook de patiënt aan te moedigen de bijsluiter te lezen en bij problemen haar of zijn huisarts te contacteren.	Minister Frank Vandenbroucke		12.66
580	In de praktijk dient de website zo opgebouwd te zijn dat het aantal verpakkingen van eenzelfde geneesmiddel beperkt wordt.	Minister Frank Vandenbroucke		12.52
581	Wat uw derde vraag betreft, naar analogie met de mysteryshoppers van de FOD Volksgezondheid is het de bedoeling dat inspecteurs en controleurs van het FAGG de mogelijkheid krijgen om zich anoniem op het internet te begeven.	Minister Frank Vandenbroucke		21.63
582	Daardoor wordt het mogelijk om bepaalde inbreuken vast te stellen en te vervolgen.	Minister Frank Vandenbroucke		4.36
583	Wat uw vierde vraag betreft, er bestaat een strikt regelgevend kader voor publieksgerichte reclame voor geneesmiddelen, waarbij farmaceutische firma's hun reclame, ook deze op online apotheken, voorafgaand moeten notificeren aan het FAGG.	Minister Frank Vandenbroucke		11.38
584	De vergunninghouder is er ook voor verantwoordelijk dat de beslissingen met betrekking tot de wettelijke bepalingen omtrent de publiciteit worden nageleefd.	Minister Frank Vandenbroucke		8.92
585	Het FAGG is niet bevoegd voor reclame met betrekking tot activiteiten als apotheek.	Minister Frank Vandenbroucke		50.67
588	Het is goed te horen dat u op Europees niveau probeert vooruitgang te boeken.	Nawal Farih	cd&v	4.02
589	Ik maak me wel zorgen, vooral omdat er weinig identiteitscontrole is op die websites.	Nawal Farih	cd&v	4.42
590	U weet dat er al een grote overconsumptie is van bepaalde medicijnen die onder toezicht en toch minstens met goede begeleiding zouden moeten worden genomen.	Nawal Farih	cd&v	15.64
591	Ik noteer dat u zegt dat die websites gebouwd moeten worden op een zodanige manier dat patiënten die medicijnen bestellen op zijn minst de bijsluiter kunnen zien.	Nawal Farih	cd&v	22.99
592	Ik hoef u niet te vertellen dat de gezondheidswijsheid in ons land heel laag is.	Nawal Farih	cd&v	6.96
593	Ervan uitgaan dat patiënten die bijsluiter dan lezen, is een heel naïeve gedachte waarin ik helaas weinig realiteitszin zie.	Nawal Farih	cd&v	7.89
594	Ik hoop dus dat we met uw daadkracht wat kunnen wegen op Europees niveau.	Nawal Farih	cd&v	4.06
595	We zijn alsmaar meer aan het digitaliseren, dus het is belangrijk dat we daar de vinger op de pols houden of we krijgen straks nog meer overconsumptie en nog meer oneigenlijk gebruik van medicatie.	Nawal Farih	cd&v	11.3
596	Ik dank u in elk geval voor het werk dat u al hebt geleverd.	Nawal Farih	cd&v	3.65
597	Mevrouw de voorzitster, mijn vraag gaat inderdaad over de eerstelijnspsychologen.	Nawal Farih	cd&v	20.51
598	De geestelijke gezondheidszorg is een groot en belangrijk thema.	Nawal Farih	cd&v	9.75
599	Uit het recente Mind Health Report van AXA blijkt dat vandaag maar liefst 43 % van onze jongeren kampt met mentale gezondheidsproblemen.	Nawal Farih	cd&v	89.73
600	Het is nog schrijnender als men de cijfers vergelijkt met de cijfers uit 2023.	Nawal Farih	cd&v	14.5
601	We merken helaas een stijging van maar liefst 14 % van de mentale gezondheidsproblemen bij jongeren.	Nawal Farih	cd&v	90.59
602	In die moeilijke context, zeker na Corona, biedt OverKop van zeer nabij en op een laagdrempelige manier zorg.	Nawal Farih	cd&v	6.38
603	Ik ben tevreden over de stappen die daarrond op Vlaams niveau werden gezet.	Nawal Farih	cd&v	4.27
604	U hebt voor de eerstelijnspsychologen extra budget vrijgemaakt, om hen mee betrokken te houden in die OverKop-initiatieven.	Nawal Farih	cd&v	48.54
605	Via mijn werkbezoeken op het terrein krijg ik echter het signaal dat de federale ondersteuning voor de inzet van eerstelijnspsychologen mogelijk zou wegvallen tegen eind 2025.	Nawal Farih	cd&v	30.13
606	Dat baart me zorgen, omdat die eerstelijnspsychologen een bepaalde expertise bezitten die niet iedereen werkzaam in een OverKop-huis, heeft.	Nawal Farih	cd&v	30.3
607	In regio’s zoals Noord-Limburg werken organisaties momenteel aan een structurele integratie van eerstelijnspsychologen in OverKop-werkingen.	Nawal Farih	cd&v	12.62
608	Dat lukt natuurlijk niet van de ene dag op de andere, die hervormingen vragen tijd.	Nawal Farih	cd&v	3.86
610	Als die steun wegvalt, dan zou dat een grote leegte op het terrein veroorzaken.	Nawal Farih	cd&v	4.68
611	Klopt het dat de federale financiering die de inzet van eerstelijnspsychologen binnen de OverKop-werkingen mee mogelijk maakt eind 2025 stopt?	Nawal Farih	cd&v	74.22
612	Hoeveel middelen werden hiervoor jaarlijks voorzien in de voorbije jaren, om zo een inschatting te kunnen maken van het budget dat mogelijk zal wegvallen?	Nawal Farih	cd&v	22.8
613	Welke stappen voorziet u om de continuïteit van psychologische ondersteuning binnen de OverKop-werkingen toch te blijven garanderen?	Nawal Farih	cd&v	16.25
614	Bent u van plan om de federale ondersteuning voor de inzet van eerstelijnspsychologen binnen de OverKop-werkingen ook de komende jaren verder te zetten?	Nawal Farih	cd&v	63.89
615	We vragen ten slotte om toch rekening te houden met de regio’s waar de integratie van eerstelijnspsychologen in OverKop-werkingen nog volop in ontwikkeling is en waar de gevolgen van het wegvallen van die financiering zeer groot kunnen zijn voor de jongeren.	Nawal Farih	cd&v	25.1
616	Ik zal voor de goede orde een paar zaken toelichten die u ongetwijfeld weet.	Minister Frank Vandenbroucke		3.67
618	Daarbij zijn drie prioritaire plaatsen aangeduid: huisartspraktijken, OverKop-huizen of services d’aide en milieu ouvert en onderwijsinstellingen.	Minister Frank Vandenbroucke		8.1
620	In de vorige regeerperiode heb ik daarover met minister Crevits mooie afspraken gemaakt.	Minister Frank Vandenbroucke		4.93
621	Belangrijk is dat het aanbod van de ELP-conventie complementair is met het aanbod dat Vlaanderen financiert inzake ELP via de OverKop-huizen.	Minister Frank Vandenbroucke		14.77
622	Het begeleidingscomité van de ELP-conventie, waarin ook de deelstaten vertegenwoordigd zijn, heeft gevraagd om onder meer het initiatief te evalueren en indien nodig bij te sturen.	Minister Frank Vandenbroucke		8.68
623	Voor de Vlaamse netwerken Kinderen en Jongeren dienen de middelen van artikel 8 prioritair te gaan naar de ondersteuning van zorg- en hulpverleners in OverKop-huizen en onderwijsinstellingen.	Minister Frank Vandenbroucke		17.97
624	Voor beide vindplaatsen – onderwijs en OverKop-huizen – is een budget voorzien van iets meer dan 8,8 miljoen euro voor de netwerken Kinderen en Jongeren, waarvan 3,72 miljoen euro in 2025 voor de OverKop-huizen.	Minister Frank Vandenbroucke		10.85
625	Vermits de regionale implementatie verloopt via de netwerken GGZ, wordt er rekening gehouden met de lokale noden en met een progressieve opstart binnen elk OverKop-huis en netwerk.	Minister Frank Vandenbroucke		5.07
626	Dat resulteert in een divers aanbod op het vlak van eerstelijns psychologische ondersteuning, expertiseversterking en betrokken partners, dat per regio kan verschillen.	Minister Frank Vandenbroucke		6.53
627	De overeenkomsten lopen van 1 januari 2024 tot en met 31 december 2026.	Minister Frank Vandenbroucke		5.34
628	Nadien is de overeenkomst in principe verlengbaar, mits inachtneming van eventuele wijzigingen en aanbevelingen uit de wetenschappelijke studie.	Minister Frank Vandenbroucke		5.42
629	Gezien de grote nood aan ondersteuning van het mentaal welzijn van kinderen en jongeren door een brede groep van zorg- en hulpverleners is een vermindering van de federale middelen voor deze ondersteuningsopdrachten momenteel echt niet aan de orde.	Minister Frank Vandenbroucke		32.86
631	Wij werken echter inderdaad met conventies die over bepaalde periodes lopen en die wij uiteraard willen verlengen.	Minister Frank Vandenbroucke		3.54
632	Mijnheer de minister, u brengt opnieuw goed nieuws.	Nawal Farih	cd&v	4.01
635	Ik heb zelf werkbezoeken gehad in Noord-Limburg, waar er grote angst heerste dat de financiering zou wegvallen.	Nawal Farih	cd&v	5.08
636	Ik dank u dus daarvoor en hoop dat wij de komende jaren kunnen voortwerken op dezelfde structurele manier en met dezelfde budgetten als in 2025.	Nawal Farih	cd&v	4.29
637	Mijnheer de minister, ik heb in de commissie op 7 januari al een vraag gesteld over de resultaten van het onderzoek van Testaankoop naar borstklinieken.	Nawal Farih	cd&v	15.59
638	Intussen is er ook heel wat reactie op gekomen, want het is toch wel zorgwekkend dat patiënten onvoldoende informatie krijgen, dat de wettelijke wachttijd van vijftien dagen genegeerd wordt en dat er voorschotten worden gevraagd die oplopen tot maar liefst 3.500 euro.	Nawal Farih	cd&v	9.87
639	Het ergste is nog wel dat wanneer een patiënt na die vijftien dagen uiteindelijk beslist om niet door te gaan met de ingreep, de voorschotten niet worden terugbetaald.	Nawal Farih	cd&v	40.7
640	Sommige klinieken zouden ook hoge annuleringskosten aanrekenen en zelfs reclame maken voor plastische ingrepen, wat nochtans expliciet verboden is.	Nawal Farih	cd&v	23.97
641	Dat zet niet alleen wie nood heeft aan een plastische ingreep onder druk.	Nawal Farih	cd&v	4.49
642	Dat heeft ook een nefaste invloed op de samenleving in het algemeen.	Nawal Farih	cd&v	10.83
643	Ik heb vaak de indruk dat de jongere generatie een ideaalbeeld nastreeft dat zeer ver verwijderd is van natuurlijke schoonheid.	Nawal Farih	cd&v	12.84
644	Ik blijf een groot pleitbezorger van het idee dat we de natuurlijke schoonheid op een voetstuk moeten blijven plaatsen.	Nawal Farih	cd&v	4.32
647	Ik was tevreden met dat antwoord, maar bij een analyse op het terrein blijken er toch grijze zones.	Nawal Farih	cd&v	4.0
648	Zo hanteert niet iedereen de wettelijke wachttijd van vijftien dagen.	Nawal Farih	cd&v	11.78
649	Soms geeft men een bedenktijd van dertig dagen en worden patiënten na de vijftiende dag onder druk gezet om een voorschot te betalen, nog voor ze het verslag of de daadwerkelijke toestemming tot de ingreep hebben ondertekend.	Nawal Farih	cd&v	6.8
650	Om komaf met die grijze zones te maken, heb ik de volgende vragen.	Nawal Farih	cd&v	3.5
651	Bevestigt u nogmaals dat het verbod op financiële engagementen geldt voor de volledige periode tussen de ondertekening van het verslag en de ingreep, ook wanneer die termijn langer is dan vijftien dagen?	Nawal Farih	cd&v	26.54
652	Mag er volgens u überhaupt een voorschot voor de ondertekening van het schriftelijk verslag worden gevraagd?	Nawal Farih	cd&v	16.91
654	Sommige artsen wijzen op een mogelijk achterpoortje in de wet, waardoor zij toch voorschotten voor de ondertekening zouden mogen vragen.	Nawal Farih	cd&v	24.04
657	Zo ja, welke actie zult u nemen om die weg te werken?	Nawal Farih	cd&v	9.1
658	Als u vindt dat het vragen van zulke voorschotten verboden is, overweegt u dan om dat standpunt te communiceren via een rondzendbrief aan de sector?	Nawal Farih	cd&v	26.48
659	Of acht u het aangewezen om de wet aan te passen om alle twijfel weg te nemen?	Nawal Farih	cd&v	19.62
660	Vandaag wordt immers expliciet over vijftien kalenderdagen gesproken.	Nawal Farih	cd&v	5.13
661	Misschien moeten we dat verruimen tot de volledige bedenktijd, die soms dertig dagen bedraagt, om patiënten te beschermen tegen de druk om een voorschot te betalen.	Nawal Farih	cd&v	5.0
662	U gaf ook aan dat de toezichtcommissie rechtstreeks naar het parket zou moeten kunnen stappen bij inbreuken tegen die wetgeving.	Nawal Farih	cd&v	16.98
663	Zijn er intussen vanuit uw kabinet daartoe al stappen gezet?	Nawal Farih	cd&v	18.71
665	Ik laat opmerken dat vaak vrouwen van mijn leeftijd ervan worden overtuigd om bepaalde esthetische ingrepen te laten uitvoeren.	Nawal Farih	cd&v	20.91
666	Dus het probleem is veel meer wijdverspreid dan op het eerste gezicht wel lijkt, des te meer omdat de druk toeneemt om op korte termijn een beslissing te namen, als er hoge voorschotten worden gevraagd.	Nawal Farih	cd&v	3.93
667	Het verdient dus zeker onze aandacht als politici.	Nawal Farih	cd&v	4.04
668	Mevrouw Farih, ten eerste, tussen de ondertekening van het bedoelde verslag en de geplande ingreep moet de beoefenaar een termijn van minstens 15 dagen respecteren.	Minister Frank Vandenbroucke		7.22
669	Is die termijn langer, dan is het logisch dat het verbod op financieel engagement geldt voor de volledige periode.	Minister Frank Vandenbroucke		10.43
670	De wet bedoelt ook die periode tussen het verslag en de ingreep.	Minister Frank Vandenbroucke		18.21
671	De bijzondere informatieplicht, de voorafgaande raadpleging en het schriftelijk verslag hebben tot doel dat de patiënt met kennis van zaken, ook inzake de kostprijs, met de ingreep kan instemmen.	Minister Frank Vandenbroucke		7.05
672	De patiënt heeft trouwens het recht zijn toestemming in te trekken.	Minister Frank Vandenbroucke		32.18
673	Het verbod om een voorschot te vragen, maakt dat de patiënt daadwerkelijk zijn toestemming kan intrekken, indien hij tijdens de wachttermijn tot andere inzichten komt.	Minister Frank Vandenbroucke		68.39
674	Wat uw tweede vraag betreft, het verbod in de wet van 23 mei 2013 gaat enkel over de periode tussen de ondertekening van het verslag en de ingreep.	Minister Frank Vandenbroucke		16.77
675	Het is echter niet aanvaardbaar dat er druk wordt uitgeoefend op de patiënt om een voorschot te betalen, vooraleer hij zijn geïnformeerde toestemming heeft kunnen geven.	Minister Frank Vandenbroucke		13.22
676	Een voorschot vragen voor de ondertekening van het verslag zou tegenstrijdig zijn met de bedoeling van de wet.	Minister Frank Vandenbroucke		20.21
677	Ik citeer artikel 53, §  1, 1° van de wet van 1994: "Voorschotten kunnen gevraagd worden binnen de grenzen van de overeenkomsten en hun akkoorden of bij een afzonderlijke beslissing van de Akkoorden- en Overeenkomstencommissies".	Minister Frank Vandenbroucke		7.78
678	Ten derde, de wet van 23 mei 2013 bevat enkel een verbod op voorschotten tussen de ondertekening van het verslag en de ingreep.	Minister Frank Vandenbroucke		9.15
679	Daarnaast heeft de patiënt op basis van de wet met betrekking tot de patiëntenrechten het recht om geïnformeerd te worden, vooraleer hij aan de beroepsbeoefenaar toestemming verleent over onder meer de financiële gevolgen van de ingreep.	Minister Frank Vandenbroucke		14.24
680	Ten vierde, de wet van 23 mei 2013 is mijns inziens duidelijk, maar het kan geen kwaad om de ratio legis van de wet te herinneren aan de beroepsbeoefenaars en de sector te sensibiliseren.	Minister Frank Vandenbroucke		8.43
681	Ik moet wel meegeven dat de federale overheid enkel bevoegdheden heeft inzake de individuele uitoefening van de geneeskunde door beroepsbeoefenaars.	Minister Frank Vandenbroucke		9.93
682	De gemeenschappen zijn bevoegd voor de organisatie van de zorgverlening binnen en buiten verpleeginrichtingen.	Minister Frank Vandenbroucke		13.78
683	Met andere woorden, de federale overheid kan enkel maatregelen nemen ten aanzien van beroepsbeoefenaars en niet ten opzichte van de privéklinieken zelf.	Minister Frank Vandenbroucke		11.71
684	Wat uw laatste vraag betreft, op het moment is de Toezichtcommissie niet rechtstreeks bevoegd om toe te zien op de naleving van de wetgeving inzake esthetische geneeskunde.	Minister Frank Vandenbroucke		31.09
685	Ik heb mijn administratie de opdracht gegeven een wetswijziging in die zin op te maken, die ik aan de regering zal voorstellen en die vervolgens in het Parlement besproken kan worden.	Minister Frank Vandenbroucke		4.4
686	Dat element kan, wat mij betreft, zeker in de hervormingswetgeving waarnaar ik eerder verwees, worden opgenomen.	Minister Frank Vandenbroucke		4.22
689	Ik moet daar nog even over nadenken, maar ik wil zeker overwegen om dat te doen.	Minister Frank Vandenbroucke		3.94
690	Ik zou appreciëren dat u dat effectief doet, want de problematiek is vaak een gespreksonderwerp en blijft grotendeels onder de radar, omdat het een nichedoelgroep betreft.	Nawal Farih	cd&v	4.63
691	Esthetische ingrepen staan inderdaad niet bij iedereen bovenaan de agenda, maar wanneer men slachtoffer wordt van de druk daaromtrent, is dat uiteraard schrijnend.	Nawal Farih	cd&v	5.81
692	Ik ben blij te horen dat u ook een initiatief zult nemen om de toezichtscommissie meer machtiging te geven.	Nawal Farih	cd&v	4.8
693	Ik kijk met verwachting uit naar een wetsontwerp ter zake en zal het krachtig steunen.	Nawal Farih	cd&v	4.41
694	Mijnheer de minister, de nood aan vruchtbaarheidspreservatie neemt jaar na jaar toe.	Nawal Farih	cd&v	50.85
695	In de pers verschenen de voorbije maanden ook heel wat getuigenissen van jonge vrouwen die een bepaalde druk voelen rond een kinderwens.	Nawal Farih	cd&v	26.12
696	Vandaag redt oncofreezing de kinderwens van mensen die door een kankerbehandeling helaas hun kinderwens moeten uitstellen of die andere medische aandoeningen hebben waardoor ze onvruchtbaar dreigen te worden.	Nawal Farih	cd&v	90.96
697	Tegelijk zien we een groeiende vraag naar social freezing .	Nawal Farih	cd&v	72.2
698	Die praktijk valt niet onder de terugbetalingsregeling.	Nawal Farih	cd&v	16.35
701	Dat voorziet niet in een terugbetaling voor iedereen, zoals de VRT het helaas verkeerdelijk heeft gebracht.	Nawal Farih	cd&v	25.0
702	Het ging over een zeer kleine doelgroep, tussen 35 en 37 jaar.	Nawal Farih	cd&v	7.32
703	In de VS wijzen studies uit dat een betere betaalbaarheid er daadwerkelijk toe leidt dat de kinderwens op latere leeftijd kan worden gerealiseerd.	Nawal Farih	cd&v	90.42
704	De pick-up van eicellen bij die doelgroep wordt dan wel opgenomen.	Nawal Farih	cd&v	67.85
705	Voor deze behandeling vraagt men vaak 2.000 tot 5.000 euro, afhankelijk van het fertiliteitscentrum.	Nawal Farih	cd&v	10.23
706	Voor meestal identieke behandelingen zijn zulke prijsverschillen moeilijk te verantwoorden.	Nawal Farih	cd&v	5.95
707	Het lijkt soms helaas dat dat booming business is.	Nawal Farih	cd&v	4.13
708	We stellen ook heel vaak vast dat vrouwen al ver na hun vruchtbaarheidsperiode nog een invriezing aangeboden krijgen.	Nawal Farih	cd&v	88.12
710	Ik heb helaas ook heel wat verhalen gehoord van misgelopen ontdooiprocessen.	Nawal Farih	cd&v	3.79
711	Het is natuurlijk een nieuwe praktijk in ons land.	Nawal Farih	cd&v	4.19
712	Social freezing bestaat nog maar 10 tot 12 jaar in België.	Nawal Farih	cd&v	49.25
713	Wanneer het ontdooien van eicellen mislukt, brengt dat een groot emotioneel en biologisch verlies met zich mee.	Nawal Farih	cd&v	90.56
714	Kwaliteitsbewaking mag ook voor deze ingreep geen blinde vlek zijn.	Nawal Farih	cd&v	12.48
716	Welke kwaliteitsnormen en controlemechanismen gelden er vandaag voor het invriezen, bewaren en ontdooien van eicellen in de erkende fertiliteitscentra?	Nawal Farih	cd&v	34.95
719	Hebt u zelf weet van incidenten bij ontdooiprocedures?	Nawal Farih	cd&v	8.73
721	Weten we hoeveel meldingen van zulke incidenten er in de afgelopen vijf jaar geweest zijn?	Nawal Farih	cd&v	14.82
724	In antwoord op uw eerste vraag, er is een forfaitaire financiering via het BFM voor het geheel van de IVF/ICSI-cycli op basis van het koninklijk besluit van 25 april 2002 waarin ook de invriezing, opslag en ontdooiing van eicellen inbegrepen zijn.	Minister Frank Vandenbroucke		9.19
725	Er kunnen geen kosten aangerekend worden aan de patiënt voor cycli die voldoen aan de voorwaarden van het koninklijk besluit.	Minister Frank Vandenbroucke		21.57
726	Er bestaat geen wettelijke regeling die de tarieven die aangerekend worden aan de patiënt kan begrenzen indien bepaald kosten niet kunnen worden vergoed via het BFM of via de nomenclatuur voor geneeskundige verstrekkingen.	Minister Frank Vandenbroucke		12.73
728	Wat betreft uw tweede vraag, het FAGG is de bevoegde autoriteit in België voor het toezicht op de instellingen voor menselijk lichaamsmateriaal.	Minister Frank Vandenbroucke		21.48
729	Dat weet u. Het is de rol van dit agentschap de kwaliteit, de veiligheid en de doeltreffendheid te verzekeren van alle handelingen die worden uitgevoerd met menselijk lichaamsmateriaal, vanaf de wegneming tot het gebruik, op basis van verschillende controlemechanismen bij deze instellingen.	Minister Frank Vandenbroucke		5.28
730	In eerste instantie dient een fertiliteitscentrum een erkenning te verkrijgen voor het zijn activiteiten kan uitvoeren.	Minister Frank Vandenbroucke		21.78
731	Deze erkenning wordt altijd voorafgegaan door een inspectie, uitgevoerd door een inspecteur van het FAGG.	Minister Frank Vandenbroucke		7.77
732	Daarna moeten de fertiliteitscentra minstens één keer om de twee jaar geïnspecteerd worden, los van eventuele onverwachte onaangekondigde inspecties of controles bij dringende noodzaak, naar aanleiding van een klacht of melding of op basis van een risicoanalyse.	Minister Frank Vandenbroucke		13.52
734	Specifieke technische kwaliteitsnormen worden geverifieerd in overeenstemming met de nationale kwaliteitsnormen van de Hoge Gezondheidsraad en de Europese kwaliteitsnormen van het European Directorate for the Quality of Medicines & Healthcare.	Minister Frank Vandenbroucke		6.93
736	Er wordt ook nagegaan of de patiënt voldoende is geïnformeerd over de baten en risico’s van de behandeling.	Minister Frank Vandenbroucke		8.87
737	Bij niet-medische fertiliteitspreservatie dient de patiënt een duidelijk en realistisch beeld te krijgen van de slaagkansen, alsook een helder overzicht van de kosten en risico’s.	Minister Frank Vandenbroucke		22.01
739	Hierbij wordt onder andere de Vienna Consensus van ESHRE geconsulteerd, die specifieke laboperformantie-indicatoren beschrijft voor onder meer de vitrificatie van eicellen.	Minister Frank Vandenbroucke		11.75
740	In de toekomst zal een nieuwe regelgeving vereisen dat voor elk nieuw SoHO-preparaat een systematische beoordeling van de risico-batenverhouding van het preparaat plaatsvindt.	Minister Frank Vandenbroucke		27.73
741	Er moet dan een dossier worden ingediend bij het FAGG, dat vervolgens alle elementen van het dossier zal beoordelen.	Minister Frank Vandenbroucke		8.25
742	Afhankelijk van het risico kan een klinisch monitoringplan, met de mogelijkheid van een aanvullend klinisch onderzoek, worden opgevraagd bij de instelling voordat het agentschap overgaat tot het al dan niet weigeren van de vergunning voor het SoHO-preparaat.	Minister Frank Vandenbroucke		14.53
743	Ik kom tot uw derde vraag, met betrekking tot de incidenten.	Minister Frank Vandenbroucke		4.1
744	Ik denk dat het belangrijk is dat we hier een onderscheid maken tussen de overlevingskans van de eicellen bij het ontdooiingsproces en het al dan niet aanwezig zijn van incidenten.	Minister Frank Vandenbroucke		8.25
745	Het feit dat niet alle eicellen het ontdooiingsproces overleven, is inherent aan de techniek en kan dus niet worden beschouwd als een incident.	Minister Frank Vandenbroucke		44.4
746	De overlevingskans hangt bovendien af van factoren zoals de leeftijd van de vrouw en de kwaliteit van de eicel.	Minister Frank Vandenbroucke		58.64
747	Voor eicellen ligt het overlevingspercentage na vitrificatie gemiddeld ook lager dan bij embryo’s.	Minister Frank Vandenbroucke		86.24
748	Wat betreft incidenten bij ontdooiprocedures kunnen we data van het FAGG gebruiken.	Minister Frank Vandenbroucke		10.01
749	In de voorbije vijf jaar werden in totaal 12 incidenten in verband met ontdooiprocedures gemeld.	Minister Frank Vandenbroucke		12.37
750	In 11 gevallen ging het om embryo’s, één incident betrof sperma.	Minister Frank Vandenbroucke		32.87
751	Er zijn dus geen incidenten gemeld met betrekking tot eicellen tijdens ontdooiprocedures.	Minister Frank Vandenbroucke		18.2
752	Aangezien uw vraag specifiek betrekking heeft op mislukte ontdooiprocessen van ingevroren eicellen, heb ik de gedetailleerde informatie over de gerapporteerde incidenten met embryo’s en sperma hier niet opgenomen.	Minister Frank Vandenbroucke		36.23
753	Indien gewenst, kunnen die gegevens via een bijkomende schriftelijke vraag ter beschikking worden gesteld.	Minister Frank Vandenbroucke		3.81
754	We hebben ook bij BELRAP opgevraagd of er gegevens beschikbaar zijn over het ontdooiproces.	Minister Frank Vandenbroucke		25.6
755	De gegevens over medisch begeleide voortplanting worden sinds 1989 verzameld via het nationaal registratiesysteem BELRAP, het Belgian Register for Assisted Procreation.	Minister Frank Vandenbroucke		14.19
756	In 1999 werd het bij wet ingestelde College van geneesheren reproductieve geneeskunde verantwoordelijk voor de kwaliteitscontrole, inclusief de registratie van MBV-activiteiten in België.	Minister Frank Vandenbroucke		8.52
757	De Belgische centra voor MBV bezorgen hun gegevens via een online systeem.	Minister Frank Vandenbroucke		9.84
758	Jaarlijkse rapporten sinds 2000 kunnen op www.belrap.be worden geraadpleegd.	Minister Frank Vandenbroucke		9.5
759	Wat de beschikbare gegevens betreft, fouten bij het ontdooien worden niet door BELRAP geregistreerd.	Minister Frank Vandenbroucke		8.89
760	Het aantal social freezings is niet beschikbaar, aangezien BELRAP de reden van invriezing niet registreert.	Minister Frank Vandenbroucke		13.37
761	Ik kan u wel cijfers geven over het aantal ontdooiingen per site en de live birth rate , dus het aantal levend geboren kinderen, over de afgelopen vijf jaar.	Minister Frank Vandenbroucke		20.52
763	Misschien geef ik u gewoon mijn volledige voorbereiding, dan hebt u alle gegevens, inclusief dat tabelletje, want het is niet geschikt om voor te lezen.	Minister Frank Vandenbroucke		3.6
764	Momenteel is er geen overleg gepland met mevrouw Gennez.	Minister Frank Vandenbroucke		6.27
765	Ik moet daar eens over nadenken naar aanleiding van de vraag en de antwoorden.	Minister Frank Vandenbroucke		4.03
766	Ik stel voor dat ik u mijn volledige antwoord bezorg, dan beschikt u over alle gegevens en kan ook het secretariaat dat verspreiden.	Minister Frank Vandenbroucke		4.36